大声说话耳朵嗡嗡响是怎么回事

多种因素可导致大声说话时耳朵嗡嗡响，包括儿童和成人的外耳道异物、耵聍栓塞、中耳炎（急性和分泌性）、突发性耳聋以及噪声暴露（短期强噪声和长期噪声暴露），不同情况有不同特点及人群差异，如儿童外耳道异物、耵聍栓塞相对常见，突发性耳聋儿童较少见但后果严重，长期噪声暴露成人风险更高等。

一、外耳道异物

1.儿童常见情况：儿童玩耍时可能将小珠子、小石子等异物塞入外耳道，当大声说话时，外耳道内的异物移动可能刺激鼓膜，从而引起耳朵嗡嗡响。比如有研究显示，儿童因外耳道异物就诊的案例中，部分就表现为大声说话时耳内异常声响。

2.成人情况：成人也可能因昆虫进入外耳道等情况，在大声说话时出现耳朵嗡嗡响，昆虫的活动等会对外耳道及鼓膜产生刺激。

二、耵聍栓塞

1.形成与影响：耵聍分泌过多或排出受阻时会形成栓塞。当大声说话时，头部的活动可能使栓塞的耵聍刺激鼓膜，导致耳朵出现嗡嗡响的症状。例如，长期不清理外耳道的人群更容易发生耵聍栓塞，进而出现相关耳部异常声响。

2.不同人群差异：儿童由于外耳道发育等特点，耵聍分泌相对更易积聚，若不注意清理，耵聍栓塞的风险较高；成人中，一些有耳部卫生习惯不佳等情况的人也易出现耵聍栓塞。

三、中耳炎

1.急性中耳炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症导致中耳腔积液等情况。大声说话时，声波的传导可能使中耳内的液体等刺激鼓膜，引发耳朵嗡嗡响，同时还可能伴有耳痛、听力下降等症状。儿童由于免疫系统发育不完善，患急性中耳炎的概率相对较高，且大声说话时耳部异常声响可能更明显；成人中，上呼吸道感染等因素易诱发急性中耳炎。

2.分泌性中耳炎：常因咽鼓管功能障碍等引起中耳积液。大声说话时，中耳内的压力变化等可能导致耳朵出现嗡嗡响，儿童中因腺样体肥大等导致咽鼓管堵塞进而引发分泌性中耳炎的情况较常见，而成人中过敏、鼻咽部肿瘤等也可能是诱因。

四、突发性耳聋

1.发病特点：部分突发性耳聋患者可能在发病前有大声说话后耳部不适等情况，随后出现耳朵嗡嗡响、听力急剧下降等症状。其具体机制可能与内耳血管痉挛、病毒感染等有关。各年龄段都可能发病，但中老年人相对更易出现，生活压力大、长期处于噪音环境等因素可能增加发病风险。

2.特殊人群提示：儿童突发耳聋相对较少见，但一旦发生后果可能更严重，需及时就医排查原因；对于老年人，要关注其基础疾病等对耳部血管、神经等的影响，及时发现突发性耳聋相关表现。

五、噪声暴露

1.短期强噪声：如果近期有过短时间处于强噪声环境，如鞭炮爆炸等情况，大声说话时可能因内耳受到噪声刺激，导致耳朵嗡嗡响。这种情况在暴露于强噪声后的短时间内较易出现，儿童在接触强噪声时由于耳部更脆弱，受影响可能更明显。

2.长期噪声暴露：长期处于噪声环境，如长期在工厂车间工作等，会导致内耳毛细胞损伤等，大声说话时也可能出现耳朵嗡嗡响，且这种情况可能逐渐加重，成人中长期处于高噪声环境的人群风险更高，儿童若长期处于噪声环境也会影响耳部发育，增加未来出现耳部问题的风险。