男人性功能障碍吃什么药最好

治疗男性性功能障碍的药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、伐地那非、他达拉非）、激素治疗药物（雄激素类药物）和其他药物（阿扑吗啡），选择药物需综合患者年龄、基础疾病史、生活方式等多方面因素，先明确病因，非药物干预也很重要，特殊人群用药需谨慎评估。

一、口服药物

（一）5型磷酸二酯酶抑制剂

1.西地那非：是临床常用的治疗男性性功能障碍药物，多项研究表明其可通过抑制5型磷酸二酯酶，增加阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液流入，从而改善勃起功能。一般适用于各种原因引起的勃起功能障碍，但对于有心血管疾病等基础病史的患者需谨慎，因为其可能与一些心血管药物相互作用，且本身可能对心血管系统有一定影响，需评估心血管状况后使用。

2.伐地那非：同样属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能有效改善阴茎勃起功能，其起效时间相对较快，药物代谢动力学特点使其在合适剂量下可较好发挥作用，对于不同病因导致的性功能障碍有一定疗效，使用时也需考虑患者的基础健康状况，如是否有肝肾功能不全等情况，因为药物主要通过肝肾代谢。

3.他达拉非：药效持续时间较长，一天一次的用药方案提高了患者用药的便利性，研究显示其能显著改善勃起功能，对于合并有良性前列腺增生相关性功能障碍的患者也有一定益处，在使用时要关注患者的年龄因素，老年患者可能在药物代谢等方面与年轻患者有所不同，需根据个体情况调整使用思路。

二、激素治疗药物

（一）雄激素类药物

当男性存在雄激素缺乏导致的性功能障碍时可考虑使用。对于明确因雄激素水平低下引起性欲减退、勃起功能障碍等情况，可使用雄激素药物。但雄激素治疗有严格的适应证和禁忌证，例如患有前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者禁用，因为雄激素可能刺激前列腺癌的生长。在使用前需要检测雄激素水平，并且要密切监测治疗过程中患者的前列腺特异性抗原（PSA）等指标，同时年龄较大的患者使用时需更谨慎评估心血管等方面的风险，因为雄激素可能对心血管系统产生一定影响，如增加血栓形成等风险。

三、其他药物

（一）阿扑吗啡

是一种多巴胺受体激动剂，可通过中枢作用促进阴茎勃起，适用于轻度至中度勃起功能障碍患者。但使用时要注意其可能引起的不良反应，如恶心、呕吐等，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎，同时要考虑患者的年龄因素，老年患者对药物不良反应的耐受性可能较差。

在选择治疗男性性功能障碍的药物时，需要综合考虑患者的年龄、基础疾病史、生活方式等多方面因素。首先要明确性功能障碍的具体病因，是心理性、器质性还是混合性等，然后根据具体情况选择合适的药物。同时，非药物干预也非常重要，如对于有不良生活方式（如吸烟、酗酒、久坐等）的患者，需要劝导其改变生活方式，心理因素导致的性功能障碍可能需要配合心理治疗等综合干预措施。特殊人群如患有严重心血管疾病、肝肾功能不全等疾病的患者在选择药物时需更加谨慎评估药物的安全性和适用性，以患者的健康和舒适度为首要考虑因素，优先考虑非药物干预措施，避免不适合的药物使用带来额外风险。