病情描述:怀孕的四大检测方法
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕的四大检测方法包括早早孕试纸检测、血液人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测、超声检查和基础体温监测。早早孕试纸通过检测尿液中hCG浓度判断妊娠;血液hCG检测能早期定量诊断并评估胚胎发育潜力;超声检查可直观观察宫内孕囊及胚胎结构;基础体温监测通过排卵后体温变化辅助判断着床情况。
一、早早孕试纸检测
1.原理:妊娠后受精卵着床7-10天,胎盘滋养层细胞开始分泌hCG,尿液中hCG浓度随孕周升高,试纸通过抗原抗体反应显色。
2.适用人群:月经周期规律(28-30天)、有性生活且月经推迟3-5天的备孕女性,或疑似妊娠症状(如乳房胀痛、恶心)者。
3.注意事项:取晨尿中段检测(浓缩尿液可提高准确性),检测前避免大量饮水;若试纸显示两条红线(阳性),建议48小时内到医院复查血hCG确认;弱阳性结果需排除服用含hCG药物、异位妊娠等干扰因素。
二、血液hCG检测
1.原理:受精后7天左右血清hCG开始升高,血检可精确测定hCG浓度,正常妊娠早期每48小时翻倍,异常翻倍可能提示胚胎发育不良或宫外孕。
2.适用人群:月经周期不规律(如多囊卵巢综合征)、试纸检测弱阳性、有腹痛/阴道出血症状,或备孕超过1年未孕者。
3.注意事项:无需空腹,随时可检测;单次结果需结合动态变化,若hCG增长缓慢(48小时内<66%增长),需排查宫外孕;既往葡萄胎病史者需持续监测hCG至正常范围(通常妊娠6个月后降至5mIU/mL以下)。
三、超声检查
1.原理:利用超声波穿透组织成像,妊娠5周经阴道超声可见孕囊(直径≥5mm),6-7周可见胎芽,7-8周可显示原始心管搏动,明确宫内妊娠及胚胎存活状态。
2.适用人群:所有疑似妊娠女性(试纸/血检阳性者),月经周期长(35天以上)者建议血检阳性后10-14天检查;有腹痛、阴道出血、既往流产史者需立即检查。
3.注意事项:经阴道超声无辐射,适合早孕期(<8周)检查,检查前无需空腹;经腹部超声需提前1-2小时饮水使膀胱充盈;35岁以上高龄孕妇建议11-13周+6天进行NT筛查(胎儿颈后透明层厚度测量),评估染色体异常风险。
四、基础体温监测
1.原理:排卵后卵巢分泌孕激素使基础体温升高0.3-0.5℃,若持续18天以上高温相且无下降趋势,提示黄体期延长(妊娠可能)。
2.适用人群:备孕女性,尤其是月经周期规律者,可辅助判断排卵时间及着床情况;月经周期紊乱者建议结合排卵试纸同步监测。
3.注意事项:每日清晨未起床、未进食/饮水/活动时测量(口腔或腋下体温均可,误差<0.2℃),需连续记录2个月经周期;高温相持续超过20天未下降,应立即就医排除妊娠或内分泌紊乱。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)需在妊娠6-8周完成首次超声检查,排除宫外孕及确认胚胎发育;有流产史者建议妊娠早期每2周监测一次血hCG,动态评估胚胎质量;月经周期<21天或>35天者,基础体温监测需延长至3个周期以提高准确性。