什么是产褥期

产褥期指胎盘娩出至产妇全身除乳腺外器官恢复至未孕状态的6周时期，此期生殖系统中子宫复旧、子宫内膜修复、恶露形成，乳房泌乳，血液循环系统血容量变化，泌尿系统尿量增多，消化系统胃肠功能恢复慢；产妇有生理变化如体温、脉搏等改变，还有心理变化可能出现产后抑郁，不同年龄产妇在各方面恢复及心理适应等有差异。

产褥期身体各器官的变化

生殖系统：子宫是变化最大的器官。胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧，一般在产后6周恢复到妊娠前的大小和形态。子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约1000g，产后1周时约500g，产后2周时约300g，产后6周时约50-70g。子宫内膜也在逐渐修复，胎盘娩出后，遗留的少许胎膜及坏死蜕膜脱落，形成恶露，恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露，持续4-6周。另外，阴道及外阴在分娩后也会逐渐恢复，分娩后的外阴有不同程度的水肿，一般在产后2-3天逐渐消退。

乳房：产后乳房的主要变化是泌乳。胎盘娩出后，产妇血中雌激素、孕激素水平急剧下降，催乳素发挥始动泌乳的作用，婴儿的吸吮刺激是保持乳腺不断泌乳的关键因素。不同年龄的产妇泌乳功能可能存在一定差异，年轻产妇通常泌乳功能较好，但如果有基础疾病影响激素水平等情况，可能会影响泌乳。生活方式方面，产妇保持良好的情绪、充足的休息和合理的营养摄入有助于维持正常泌乳。

血液循环系统：产后72小时内，由于子宫收缩，大量血液从子宫涌入体循环，加之妊娠期潴留的组织间液回吸收，血容量增加15%-25%，但一般在产后2-3周恢复至正常水平。对于有基础心血管疾病的产妇，产褥期血容量的变化可能会加重心脏负担，需要密切监测心功能情况。

泌尿系统：妊娠期潴留的大量尿液在产后会迅速排出，产后1周内尿量明显增多。产褥期应鼓励产妇多饮水，以促进尿液排出，预防泌尿系统感染。对于有泌尿系统基础疾病的产妇，如既往有膀胱炎等，更要注意保持尿液通畅。

消化系统：产后胃肠肌张力及蠕动减弱，约需2周恢复。产妇在产褥期应注意饮食的调整，从流质、半流质逐渐过渡到正常饮食，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。年龄较大的产妇消化系统功能恢复相对较慢，更要注意饮食的合理安排。

产褥期产妇的生理和心理变化

生理变化：除了身体各器官的恢复外，产妇的体温在产后24小时内可能会略有升高，但一般不超过38℃，这是由于产程中过度疲劳等原因引起。产后脉搏较慢，约60-70次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关。呼吸深慢，约14-16次/分。血压一般较为平稳。不同年龄的产妇生理恢复速度可能不同，年轻产妇恢复相对较快，而高龄产妇可能恢复时间会延长一些。

心理变化：产褥期产妇可能会出现产后抑郁等心理问题。产后抑郁的发生与多种因素有关，如激素水平的变化、角色转变的不适应等。年轻产妇可能在角色转变上相对更难适应，而有过不良孕产史等情况的产妇发生产后抑郁的风险可能更高。需要家人给予更多的关心和陪伴，帮助产妇顺利度过产褥期的心理适应期。