病情描述:烫伤烧伤处理方法有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
烫伤烧伤处理先冷却烫伤部位即把受伤处泡凉水或用湿毛巾敷且不能用冰块,去除异物时若与创面粘连紧别强行撕要等冷却后让专业人员处理,然后用干净敷料覆盖创面且不涂不恰当物质,接着及时就医由专业医生判断严重程度,轻度可在家观察护理,中重度大面积或深度深的要送医院进一步清创、抗感染、补液等治疗尤其儿童需专业儿科医生细致评估治疗。
一、现场初步处理
1.冷却烫伤部位:
对于轻度烫伤烧伤,应立即将受伤部位浸泡在流动的凉水中,或用清洁、冰冷的湿毛巾敷在伤处,持续10-30分钟,这样可以迅速降低伤处温度,减轻热力对组织的进一步损伤。例如,研究表明,在烫伤后尽快进行冷水冲洗,能显著降低伤处的温度,减少炎症反应的程度。对于儿童来说,由于其皮肤较薄,对热的耐受能力较差,更应迅速采取冷却措施,且冷却时间可能相对更需严格控制在合适范围,避免过久导致体温过低等问题。对于成年人,同样通过冷水冲洗等冷却方式可有效缓解疼痛和减少损伤深度。
注意不能使用冰块直接接触烫伤部位,以免造成冻伤,加重局部损伤。
2.去除受伤部位的异物:如果烫伤处有衣物等异物,应小心去除,但如果异物与创面粘连紧密,不要强行撕扯,以免加重创面损伤,应在冷却处理后,由专业人员进行处理。
二、保护创面
1.覆盖干净的敷料:冷却处理后,用干净、柔软的纱布、毛巾或无菌敷料等覆盖伤处,起到保护创面、防止感染的作用。选择的敷料应尽量保持清洁,避免污染创面。对于婴幼儿等特殊人群,由于其皮肤娇嫩,更要注意敷料的柔软性和清洁度,防止对创面造成额外的摩擦损伤。
2.避免自行涂抹不恰当的物质:不要在烫伤创面上涂抹牙膏、酱油、香油等未经科学验证的物质,这些物质可能会污染创面,影响医生对创面的判断,还可能导致感染等不良后果。
三、及时就医评估
1.判断烫伤烧伤严重程度:需要就医由专业医生判断烫伤烧伤的严重程度,一般根据烫伤的面积、深度等进行评估。例如,Ⅰ度烫伤仅伤及表皮层,局部轻度红肿、疼痛;浅Ⅱ度烫伤伤及真皮浅层,局部红肿明显,有大小不一的水疱;深Ⅱ度烫伤伤及真皮深层,水疱较小,创面微湿,红白相间;Ⅲ度烫伤伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化。
2.接受专业治疗:对于轻度的烫伤烧伤,经过初步处理后可能可在家中继续观察创面情况,保持创面清洁,定期换药等。但对于中重度的烫伤烧伤,如烫伤面积较大(儿童烫伤面积超过10%,成年人超过15%等情况)、深度较深的烫伤等,需要及时送往医院进行进一步治疗,可能需要进行创面清创、抗感染、补液等治疗措施。对于儿童患者,由于其身体各器官功能尚未发育完全,对烫伤后的应激反应和恢复能力与成年人不同,更需要专业儿科医生进行细致的评估和治疗,密切观察患儿的生命体征、创面变化等情况,及时调整治疗方案。
总之,烫伤烧伤的处理要遵循先冷却、再保护创面、后及时就医评估治疗的原则,根据不同的情况采取相应的措施,同时充分考虑不同人群的特点进行针对性处理。