怎样治疗烫伤

烫伤后先冷水冲洗15-30分钟婴幼儿5-10分钟，然后脱去受伤部位衣物，判断烫伤程度，一度烫伤涂烧伤膏，二度烫伤小水疱可涂膏，大水疱抽液包扎，三度烫伤立即送医，要保持创面清洁，有感染迹象用抗菌药，大面积、特殊部位烫伤或出现发热等情况需就医。

一、冷水冲洗

1.具体操作：烫伤后应立即将受伤部位用流动的冷水冲洗，一般持续15-30分钟。冷水冲洗可以带走热量，减轻烫伤程度，缓解疼痛。对于婴幼儿等特殊人群，由于其皮肤较为娇嫩，冷水冲洗时间可适当缩短，但也需持续一段时间，一般5-10分钟左右，要注意避免水温过低刺激过强。

2.原理：利用水的热传导作用，使烫伤局部温度降低，阻止热力对组织的进一步损伤，同时能使神经末梢的敏感性降低，从而减轻疼痛。

二、脱去受伤部位的衣物等

1.具体操作：如果烫伤部位有衣物覆盖，应小心地脱去衣物，若衣物与创面粘连较紧，不可强行撕扯，可剪开粘连部分，保留粘连在创面上的衣物，用剪刀等工具小心操作，避免对创面造成二次损伤。对于儿童，操作时要更加轻柔，安抚儿童情绪，使其配合。

2.原理：避免持续的热力作用，防止衣物上的污染物污染创面，同时减少衣物对创面的摩擦等进一步损伤。

三、判断烫伤程度并处理

1.一度烫伤

表现：皮肤发红，轻度红肿，疼痛明显。

处理：经过冷水冲洗等初步处理后，可涂抹一些烧伤膏等外用药物，如湿润烧伤膏等，促进恢复。对于儿童，要选择儿童适用的烧伤膏，且涂抹时要均匀、轻柔。

2.二度烫伤

表现：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱破裂后可见创面红润、潮湿。

处理：如果水疱较小，可让其自行吸收，继续用冷水冲洗后涂抹烧伤膏；如果水疱较大，需在无菌条件下用注射器抽取水疱液，然后涂抹烧伤膏，用无菌纱布包扎。对于特殊人群如婴幼儿，包扎时要注意松紧度适宜，避免影响局部血液循环。

3.三度烫伤

表现：皮肤苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失。

处理：此类烫伤较为严重，应立即送往医院进行专业处理，如清创、植皮等手术治疗。因为三度烫伤创面较深，自行处理容易导致感染等严重并发症，对于儿童等特殊人群，更要及时送医，避免延误病情。

四、预防感染

1.保持创面清洁：在烫伤处理过程中，要注意保持创面清洁，避免接触污染物。对于儿童，要防止其用手搔抓创面，可给儿童戴上手套等防护措施。

2.使用抗菌药物（必要时）：如果创面有感染迹象，如出现脓性分泌物、创面周围红肿加重等，可在医生指导下使用抗菌药物，但对于低龄儿童，要严格遵循医生的用药建议，避免使用不适合儿童的药物。

五、就医指征

1.大面积烫伤：如果烫伤面积较大，如超过体表面积的10%等情况，应立即就医。对于儿童，由于其体表面积相对较大，更要重视大面积烫伤的情况。

2.特殊部位烫伤：如面部、会阴部等部位的烫伤，即使烫伤程度看起来不严重，也应及时就医，因为这些部位的烫伤处理不当容易出现并发症。

3.烫伤后出现发热、创面严重红肿疼痛加剧等情况：可能提示感染等情况，需及时就医。