病情描述:做人流前需要什么准备
主任医师 北京协和医院
人流手术前需进行妇科检查排查炎症、B超确定宫内妊娠及孕囊情况、血常规等检查了解身体状况,身体状态上术前一天清淡饮食当天禁食禁水、注意休息清洁外阴,心理上要了解手术知识并可由家人陪伴,特殊人群如未成年及有特殊病史者需特殊对待。
一、术前检查准备
1.妇科检查:通过妇科内诊等了解子宫位置、大小等情况,同时进行白带常规等检查,排查是否存在阴道炎等妇科炎症。若有炎症需先治疗,否则手术易导致炎症上行感染,影响术后恢复甚至引发更严重并发症。比如有细菌性阴道炎时,阴道内环境被破坏,手术中细菌可能进入宫腔引发子宫内膜炎等。
2.B超检查:确定宫内妊娠,明确孕囊大小、位置等。这有助于判断是否适合进行人流手术以及选择合适的手术方式。如果是宫外孕等情况则不能进行普通人流。一般孕6-10周左右通过B超可清晰看到孕囊情况,不同孕周孕囊大小不同,医生会根据B超结果评估手术难度等。
3.血常规、凝血功能等检查:血常规可了解是否有贫血、感染等情况,凝血功能检查能判断凝血是否正常,因为人流手术可能会有出血情况,凝血功能异常可能导致术中、术后出血过多等问题。例如凝血功能异常的患者,手术中创面不易止血,会增加手术风险。
二、身体状态准备
1.饮食方面:手术前一天应避免进食过于油腻、不易消化的食物,以清淡、易消化饮食为主。手术当天需禁食、禁水6-8小时左右,防止术中呕吐引起窒息等严重并发症。比如如果术前进食过多油腻食物,麻醉后呕吐可能导致误吸,危及生命。
2.生活方面:手术前要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。保持外阴清洁,手术前一天可用温水清洗外阴,但要注意避免冲洗阴道,防止破坏阴道内正常菌群平衡。同时要更换干净的内衣裤,穿着宽松舒适的衣物,方便手术操作。
三、心理准备
1.了解手术相关知识:患者应主动向医生了解人流手术的过程、可能出现的风险及术后注意事项等,减轻对手术的恐惧心理。通过充分了解,能更好地配合手术,比如知道手术过程中可能会有一些不适,但都是在可耐受范围内,从而缓解紧张情绪。
2.家人陪伴:建议有家人陪伴,家人可以在心理上给予支持和安慰,帮助患者缓解紧张焦虑情绪。尤其是对于年龄较小或心理承受能力较弱的患者,家人的陪伴能让其更有安全感。
四、特殊人群注意事项
1.年龄较小的患者:如果是未成年女性做人流,需要在家长陪同下进行,并且家长要充分了解手术相关情况,配合医生做好患者的心理疏导等工作。因为未成年女性身体还未完全发育成熟,人流对身体的影响相对更大,需要更谨慎对待,家长要监督患者术后的恢复情况,确保患者得到良好的照顾。
2.有特殊病史的患者:如果患者有心脏病、高血压等基础疾病,需要提前告知医生,医生会根据病情评估手术风险,并采取相应的措施。例如有心脏病的患者,手术中可能因为紧张等因素加重心脏负担,医生会考虑选择对心脏影响较小的麻醉方式等;有高血压的患者,要将血压控制在相对稳定的范围内再进行手术,防止术中血压波动过大引发不良后果。