病情描述:男性婚前检查
副主任医师 中山大学附属第三医院
男性婚前检查涵盖一般体格检查的身高体重血压测量、心肺听诊,生殖系统检查的外生殖器及睾丸检查,实验室检查的血常规、尿常规、传染病筛查,需询问遗传病家族史,还有有长期吸烟酗酒史及既往病史等特殊人群注意事项,全面评估生殖健康、整体健康状况与遗传风险等以保障婚后生活质量及后代健康。
一、一般体格检查
1.身高、体重与血压测量:身高体重可反映身体发育基本情况,血压测量能初步筛查高血压等心血管系统基础疾病。正常血压范围一般为收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,异常血压可能提示存在心血管相关潜在健康问题。
2.心肺听诊:通过听诊心肺了解心肺基本功能状态,如心肺杂音等异常可能提示心肺器质性病变,影响婚后生活及生育能力相关的体力耐受等情况。
二、生殖系统检查
1.外生殖器检查:观察阴茎、阴囊外观,检查有无畸形、损伤等情况。正常阴茎发育应符合生理结构,阴囊需对称、无异常包块等,若存在外生殖器畸形可能影响性生活及生育功能。
2.睾丸检查:触诊睾丸大小、质地等,正常睾丸大小有一定范围,睾丸质地异常或大小明显异常可能影响精子生成,如隐睾症会导致睾丸生精功能受影响。
三、实验室检查
1.血常规:检测白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞升高常提示感染性疾病,红细胞及血红蛋白异常可能存在贫血,影响全身氧供,进而可能对生殖系统功能产生间接影响,如贫血可能导致精子生成营养供应不足等。
2.尿常规:查看有无蛋白尿、血尿等情况,蛋白尿可能提示肾脏病变,而肾脏疾病可能影响激素代谢等,间接影响生殖功能;血尿可能提示泌尿系统感染、结石等问题,影响生殖系统健康。
3.传染病筛查:包括梅毒、艾滋病等传染病检测。此类疾病具有性传播特性,若未及时发现并治疗,不仅会影响自身健康,还可能传染给配偶及后代,需严格筛查。
四、遗传病家族史询问
详细询问家族中有无遗传性疾病史,如地中海贫血、色盲等家族史。若家族中有遗传性疾病,需进行遗传咨询评估,因为部分遗传病可能通过遗传影响后代健康,如地中海贫血家族史者,后代有一定概率遗传患病风险,需进一步通过基因检测等手段明确风险。
五、特殊人群注意事项
1.有长期吸烟酗酒史男性:长期吸烟酗酒会影响生殖系统功能,降低精子质量和活力,检查前应尽量戒烟限酒一段时间,以获取更准确的生殖系统相关检查结果,同时医生需根据其吸烟酗酒时长及程度评估对生育等方面的具体影响。
2.有既往病史男性:若既往有过泌尿系统疾病、内分泌疾病等病史,需详细告知医生既往病史情况,因为既往病史可能影响当前检查结果解读及后续健康评估,医生会根据既往病史调整检查项目及评估重点。例如既往有过睾丸炎病史的男性,需重点关注睾丸功能相关检查。
男性婚前检查通过多方面检查项目,全面评估男性生殖健康、整体健康状况及遗传风险等,有助于夫妻双方了解婚后生育及健康相关情况,保障婚后生活质量及后代健康,检查时应遵循医嘱做好各项准备,如实告知自身健康相关信息。