皮肤烧伤感染了怎么办

烧伤治疗包括及时清创，用温和液体冲洗创面、专业人员去除坏死组织；抗感染治疗，局部用合适抗菌药物、严重时全身用根据药敏选的抗菌药物；创面护理，保持湿润环境用合适敷料、定期换药；支持治疗，营养支持保证营养、维持水电解质平衡；密切观察病情变化，监测生命体征和创面情况，不同年龄患者有相应注意事项。

一、及时清创

1.清洁创面：尽快用生理盐水等温和的液体冲洗烧伤创面，去除表面的污染物等。对于儿童患者，操作要轻柔，避免造成二次伤害，因为儿童皮肤娇嫩，过度用力可能加重疼痛和损伤。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，更要谨慎处理，防止感染扩散。

2.去除坏死组织：由专业医护人员判断并去除烧伤创面已经坏死的组织，这是防止感染进一步加重的重要步骤。不同年龄的患者处理方式可能因皮肤修复能力等差异有细微不同，但核心是清除感染源。

二、抗感染治疗

1.局部应用抗菌药物：根据创面情况选择合适的局部抗菌药物，如银离子抗菌敷料等。局部使用抗菌药物可以在创面局部发挥抗菌作用，减少细菌定植。对于儿童患者，要选择儿童适用且刺激性小的局部抗菌产品。

2.全身应用抗菌药物：当烧伤感染较为严重，有全身感染迹象时，需全身应用抗菌药物。用药要根据细菌培养及药敏试验结果来选择敏感抗菌药物。不同年龄患者的药物选择有差异，比如儿童可能避免使用某些对骨骼等发育有影响的抗菌药物，有基础病史患者要考虑药物与基础病用药的相互作用。

三、创面护理

1.保持创面湿润环境：可以使用合适的湿性敷料覆盖创面，营造有利于创面愈合且抑制细菌生长的环境。对于婴幼儿患者，要特别注意敷料的选择和更换，避免敷料过紧或不透气等情况影响创面恢复。

2.定期换药：按照一定的时间间隔更换敷料，观察创面感染情况变化。定期换药能及时发现创面新的问题并进行处理，不同年龄患者换药频率可能因创面恢复情况不同而调整，比如儿童创面恢复相对较快，但也需谨慎操作。

四、支持治疗

1.营养支持：给予患者充足的营养摄入，保证蛋白质、维生素等营养物质的供应，以促进创面愈合和身体抵抗力的恢复。对于特殊人群如老年人，本身消化吸收功能可能下降，需要调整饮食结构保证营养；对于烧伤面积较大的患者，更要注重高热量、高蛋白等营养的补充。

2.维持水电解质平衡：烧伤患者由于创面渗出等原因容易出现水电解质紊乱，要及时监测并纠正水电解质平衡。儿童对水电解质紊乱的耐受能力相对较弱，需密切关注其尿量、精神状态等指标来调整补液等治疗。

五、密切观察病情变化

1.生命体征监测：持续监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时发现感染是否引起全身症状的变化。对于有基础心血管疾病等病史的患者，生命体征的微小变化都可能预示着严重情况，需更加密切监测。

2.创面观察：仔细观察创面的颜色、渗出情况、有无新的脓性分泌物等，及时判断感染的控制情况和创面恢复情况。不同年龄患者创面表现可能有差异，如儿童创面感染可能表现为红肿更明显等特点，要注意甄别。