病情描述:转氨酶高怎么治疗 这些方法可降低转氨酶
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
转氨酶高治疗需先明确病因如病毒性肝炎、药物性肝损伤等,不同病因治疗不同,一般要调整生活方式包括保证充足休息、合理饮食及避免危险因素,还可根据病情用保肝降酶药物但需医生据具体情况选药并关注儿童用药特殊情况。
一、明确病因是关键
转氨酶高的治疗首先要明确病因,常见引起转氨酶高的原因有病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。不同病因导致的转氨酶高,治疗方法有所不同。例如,对于病毒性肝炎引起的转氨酶高,需要根据具体病毒类型及病情评估来考虑是否进行抗病毒治疗等;药物性肝损伤则需要停用可疑导致肝损伤的药物。
(一)病毒性肝炎相关情况
乙肝:如果是乙肝病毒导致转氨酶高,需要进行乙肝病毒DNA定量、肝功能等检查综合评估。对于符合抗病毒指征的患者,可能需要使用抗病毒药物,但具体药物选择和治疗方案需由专业医生根据患者个体情况制定,一般来说,成人和儿童的治疗方案有差异,儿童在治疗时需特别关注药物对生长发育等方面的影响,要遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。
丙肝:丙肝病毒感染导致转氨酶高时,目前直接抗病毒药物有较好的疗效,但同样需要专业医生根据患者年龄、病情等因素来选择合适的治疗方案,儿童患者的治疗也需谨慎权衡利弊。
二、一般治疗措施
(一)生活方式调整
休息:保证充足的睡眠,对于转氨酶高的患者来说,充足的休息有助于肝脏的修复。成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,比如婴幼儿可能需要12-14小时左右的睡眠。
饮食:
合理饮食,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于肝脏细胞的修复。
对于酒精性肝病导致转氨酶高的患者,必须严格戒酒;脂肪肝患者要注意控制饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,控制体重,一般建议通过合理饮食和适当运动将体重控制在正常范围内,体质指数(BMI)保持在18.5-23.9kg/m2之间。
对于病毒性肝炎患者,在饮食上没有特殊的绝对禁忌,但要注意营养均衡,避免加重肝脏负担。
(二)避免危险因素
对于药物性肝损伤患者,要避免再次使用相同或类似的可疑肝损伤药物。在使用其他药物时,要向医生说明自己有过转氨酶高的情况,由医生评估药物的肝毒性风险。
自身免疫性肝病患者要注意避免感染等诱发病情加重的因素,保持良好的生活状态,定期复查相关指标。
三、药物治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)
在明确病因后,根据病情可能会使用一些保肝降酶药物,如甘草酸制剂类药物等,但具体药物的使用需要由医生根据患者的具体情况来决定,医生会综合考虑患者的年龄、基础疾病等因素来选择合适的保肝药物,以达到降低转氨酶的目的,同时要密切监测药物的不良反应等情况。例如,对于儿童患者使用保肝药物时,要特别关注药物对儿童肝肾功能等的影响,严格按照儿童用药的要求来谨慎使用相关药物。