病情描述:手烫伤了怎么处理
副主任医师 江苏省人民医院
手被烫伤后,首先立即用流动冷水冲洗或冷敷降温,然后判断烫伤程度,一度、二度(分浅二度和深二度)、三度表现不同,小面积轻度烫伤用干净纱布等覆盖创面且不涂不恰当物质,面积大、程度深、特殊部位烫伤及儿童烫伤要及时就医,后续要保持创面清洁干燥、注意饮食、防止瘢痕形成。
一、冷却降温
1.立即用流动冷水冲洗:手被烫伤后应迅速将受伤部位浸入流动的凉水中,或用清水冲洗,持续10-30分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤程度。对于儿童来说,要特别注意控制水流速度和温度,避免因水流过急或温度过低给儿童带来不适。如果身边没有冷水,也可以用清洁的自来水代替,但要保证水流是流动的。
2.若不方便冲洗,可用冷敷:用清洁的毛巾或纱布蘸取冷水后敷在烫伤部位,同样能起到降温的作用。对于婴幼儿的手烫伤,要轻柔操作,避免加重皮肤损伤。
二、判断烫伤程度
1.一度烫伤:仅伤及表皮层,表现为局部轻度红肿,无水泡。此时经过冷却降温等初步处理后,一般可在1-2天内好转,不留瘢痕。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层,有水泡形成,基底红润、潮湿,疼痛明显;深二度烫伤伤及真皮深层,水泡较小,基底红白相间,痛觉较迟钝。对于儿童的二度烫伤,由于儿童皮肤较薄,恢复相对成人可能会有所不同,需要更加精心护理。
3.三度烫伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面苍白或焦黄炭化,痛觉消失。这种情况较为严重,需立即就医。
三、保护创面
1.对于小面积轻度烫伤:经过冷却降温后,可以用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位,避免创面受到污染。要注意纱布或毛巾的清洁,防止感染。对于幼儿,要选择柔软、无菌的纱布,并且固定要适当,避免宝宝抓扯导致纱布移位。
2.避免自行涂抹不恰当的物质:不要在烫伤部位涂抹牙膏、酱油、红药水等,这些物质可能会影响医生对烫伤程度的判断,还可能导致创面感染。
四、及时就医
1.当出现以下情况时需及时就医:烫伤面积较大(如超过手掌大小)、烫伤程度较深(如二度以上烫伤)、烫伤部位在关节等特殊部位、儿童烫伤等。对于儿童手烫伤,由于儿童皮肤娇嫩,恢复能力和对疼痛的耐受与成人不同,更要及时寻求专业医生的帮助,医生会根据烫伤的具体情况进行相应的处理,如清创、抗感染、包扎等治疗。
五、后续护理
1.保持创面清洁干燥:在创面愈合过程中,要定期更换敷料,观察创面的愈合情况。如果发现创面有红肿、渗液、异味等感染迹象,要及时就医。对于儿童,要避免其用手搔抓创面,防止感染和加重损伤。
2.注意饮食:烫伤后要注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于创面的愈合。对于幼儿,要保证营养的充足供应,以促进身体恢复。
3.防止瘢痕形成:在创面愈合后,可以使用一些抗瘢痕的药物或方法,但要在医生的指导下进行。对于儿童,由于其皮肤的生长修复能力较强,抗瘢痕的处理要更加谨慎,遵循医生的建议选择合适的方法。