怎么知道自己怀孕了没有

判断是否怀孕可通过症状自我察觉、家用检测试纸初步判断、医院检查确诊三个主要途径，核心依据是受精卵着床后分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）在体液中的变化。

一、症状自我察觉

育龄女性月经周期规律者，月经推迟超过1周且伴随以下表现需警惕怀孕可能：乳房胀痛（因激素水平升高刺激乳腺发育）、恶心呕吐（尤其晨起明显，与hCG刺激胃肠道相关）、疲劳嗜睡（黄体功能分泌及代谢变化影响）、尿频（子宫增大压迫膀胱）等。月经周期不规律者（如多囊卵巢综合征、压力过大、长期熬夜等导致内分泌紊乱），月经推迟可能与原发病相关，需结合其他检测判断。年龄＜18岁或≥35岁女性，前者因月经初潮后激素调节不稳定，后者因卵巢储备功能下降，症状可能更不典型，建议优先医学检测。

二、家用妊娠检测试纸

原理是通过检测尿液中hCG浓度判断妊娠，月经规律者建议月经推迟1周后检测，最佳时间为晨起第一次尿液（浓缩后hCG浓度高），操作时需将试纸浸入尿液3-5秒后平放，5-10分钟内观察结果（超过时间易误判）。试纸灵敏度约85%-90%，但可能受尿液稀释（如大量饮水）、检测过早（着床后hCG需48小时左右达到可检测浓度）、试纸失效等影响出现假阴性。阳性结果提示怀孕可能，阴性结果但月经仍未来潮，建议3天后复查或就医。

三、医院检查项目

血hCG检测是最早（着床后7-10天）且最精准的确认方法，可定量分析数值（正常未孕女性＜5IU/L，＞25IU/L高度提示妊娠），结合动态变化（每48小时翻倍增长提示胚胎发育良好）；超声检查在停经5-6周可见孕囊（经阴道超声更早），7周可见胎芽及原始心管搏动，明确宫内妊娠排除宫外孕。对于月经周期＞35天者，血hCG结合超声检查可避免误诊；糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病患者，需提前告知医生病史，调整检测时机。

四、特殊人群注意事项

年龄＜18岁者因生殖系统尚未完全成熟，月经初潮后1-2年周期紊乱常见，怀孕风险更高，若出现异常出血、腹痛需立即就医；年龄≥35岁者卵巢储备功能下降，建议备孕前完善激素六项（AMH抗苗勒氏管激素）评估，孕期需加强产检（如无创DNA、羊水穿刺）。长期服用避孕药（含雌激素/孕激素）者，停药后3个月内月经可能不规律，检测前需告知用药史；既往有流产史或宫外孕史者，建议早孕期（5周前）通过血hCG监测翻倍情况，排查复发性流产风险。

五、异常情况及处理

若月经推迟但试纸持续阴性（排除检测失误），需排查内分泌疾病（如甲状腺功能减退、高泌乳素血症）、子宫疾病（如子宫内膜息肉、宫腔粘连）等，建议检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声。试纸阳性后出现阴道出血、下腹痛，可能为生化妊娠、宫外孕或先兆流产，需立即就医：宫外孕需通过血hCG＜2000IU/L且超声无宫内孕囊结合影像学（如“陶氏腔积液”）确诊，需药物或手术干预；先兆流产以休息、补充叶酸等非药物干预为主，禁止盲目使用黄体酮（需医生评估后开具）。