咽喉炎的症状是什么

咽喉炎的症状因类型（急性/慢性）、病因（感染/反流/物理刺激等）及人群差异而不同，主要表现为咽喉疼痛、吞咽不适、声音嘶哑、咽部异物感等局部症状，伴或不伴发热等全身症状。

一、咽喉疼痛与吞咽不适

1.疼痛表现：急性咽喉炎疼痛剧烈，吞咽时加重，疼痛部位多在咽喉中部或偏侧，严重时可放射至耳部；慢性咽喉炎疼痛较轻，多为隐痛或烧灼感，吞咽时不加重。儿童因疼痛无法准确描述，表现为拒食、哭闹、拒绝吞咽，婴幼儿可能出现流口水、烦躁不安；老年人疼痛感知可能迟钝，需结合饮食量减少、体重下降判断。

2.特殊场景影响：教师、歌手等职业用声者因声带长期使用，急性咽喉炎时疼痛与声音嘶哑叠加，影响工作；长期吸烟者因气道黏膜损伤，咽喉疼痛恢复时间延长，且炎症反复发作。

二、声音嘶哑

1.急性咽喉炎：声带充血水肿导致声音嘶哑，程度与炎症范围相关，炎症累及声带时可出现暂时性失声，病毒感染后1~2周内可恢复。职业用声者因声带频繁振动，急性炎症时声音嘶哑更明显，恢复过程中需严格禁声休息。

2.慢性咽喉炎：长期炎症刺激致声带小结或息肉，声音嘶哑持续存在，晨起明显，发声疲劳后加重。胃食管反流性咽喉炎患者因胃酸刺激声带，声音嘶哑多在餐后或夜间发作，伴反酸、烧心症状。

三、咽部异物感与分泌物异常

1.异物感特点：慢性咽喉炎典型症状，患者自觉“有痰黏着”“羽毛贴附”，咳不出、咽不下，晨起时分泌物附着明显，吞咽动作可暂时缓解，活动后减轻。长期焦虑人群因精神紧张，异物感加重，且抗焦虑治疗后症状改善。

2.分泌物异常：急性咽喉炎初期为白色黏液，细菌感染后呈黄色脓痰；反流性咽喉炎分泌物伴酸臭味，可混合食物残渣；慢性咽喉炎分泌物黏稠，晨起时咳出少量，患者需频繁清嗓以排出分泌物，长期清嗓易致声带水肿。

四、全身症状

1.发热：急性感染性咽喉炎常见，病毒感染多为低热（37.3℃~38℃），伴鼻塞、流涕等感冒症状；细菌感染多为高热（38.5℃以上），伴寒战。免疫低下人群（如老年人、糖尿病患者）可能出现持续高热（39℃以上），需监测体温变化，警惕感染扩散。

2.其他全身表现：乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童可能精神萎靡、食欲下降；长期未愈的慢性咽喉炎患者可因反复清嗓、睡眠质量差出现焦虑情绪，表现为情绪低落、注意力不集中，需心理评估。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：因表达能力有限，以行为异常为主（拒食、哭闹），炎症累及喉部时出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣（提示急性喉炎），严重时可因喉头水肿导致呼吸困难，需紧急就医。婴幼儿患急性咽喉炎时，家长应观察呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）、口唇颜色（发绀提示缺氧）。

2.老年人：免疫力低下，急性咽喉炎易合并支气管炎，出现咳嗽加重、咳痰带血；慢性咽喉炎因黏膜萎缩，易合并真菌感染，表现为咽部白色伪膜，需与反流性咽喉炎、肿瘤性病变鉴别。长期吸烟、饮酒者症状更重，且恢复缓慢，戒烟限酒可降低复发风险。