病情描述:习惯性早泄怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
习惯性早泄的治疗方法包括心理行为治疗(性心理教育、行为疗法如挤压法、停-动法)、药物治疗(局部外用复方利多卡因凝胶等局麻药物、口服5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀)、手术治疗(阴茎背神经切断术,需严格掌握适应证)、中医中药治疗(中药调理需辨证论治、针灸治疗需专业医生操作且依个体情况取穴),不同治疗方法有各自适用人群及注意事项,如儿童等特殊人群使用部分治疗方法需谨慎。
一、心理行为治疗
性心理教育:对于因心理因素导致的习惯性早泄,性心理教育至关重要。性伴侣之间应进行充分的沟通,了解性反应的过程,消除焦虑、紧张等不良情绪。例如,夫妻双方共同学习性生理学知识,正确认识性行为,减少因对性的误解而产生的心理压力。对于存在精神紧张的患者,可通过放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方式来缓解紧张情绪,这在成年人群中较为常用,有助于改善早泄症状。
行为疗法
挤压法:在性交过程中,当男方有射精预感时,女方用拇指置于阴茎系带部位,食指与中指置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,可缓解射精反射。这种方法适用于成年男性患者,通过反复训练可以延长性交时间。
停-动法:性交时男方感觉要射精时立即停止刺激,待射精预感消失后再继续刺激,如此反复训练。成年男性可通过该方法提高对射精的控制能力。
二、药物治疗
局部外用药物:常用的有复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎龟头部位,降低阴茎龟头的敏感度,从而延长性交时间。但对于儿童等特殊人群不适用,因为低龄儿童使用局麻药物可能会引起不良反应。成年男性使用时需注意按照正确的方法涂抹,避免过量使用。
口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但在使用时需要考虑患者的年龄等因素,一般不建议低龄人群使用,成年患者在使用前需咨询医生,评估自身情况。
三、手术治疗
阴茎背神经切断术:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重习惯性早泄患者可考虑,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,需要严格掌握手术适应证。在决定是否进行手术时,要综合评估患者的病情、年龄等因素,对于年轻患者需谨慎考虑,因为手术可能对其未来的性功能产生不可逆的影响。
四、中医中药治疗
中药调理:一些中药方剂或中成药可能对习惯性早泄有一定疗效,例如金匮肾气丸等,但中医治疗需要根据患者的具体证型进行辨证论治。中医认为早泄可能与肾虚等因素有关,通过调理身体的阴阳平衡来改善症状。但在使用中药时,也需要考虑患者的年龄、体质等因素,儿童等特殊人群使用中药需谨慎,应在专业中医医生的指导下进行。
针灸治疗:通过针刺相关穴位来调节人体的气血经络,可能对早泄有一定的治疗作用。例如针刺关元、气海、肾俞等穴位,但针灸治疗也需要由专业的针灸医生进行操作,并且要根据患者的个体情况进行辨证取穴,对于不同年龄和体质的患者,针刺的手法和穴位选择可能会有所不同。