b超的过程

超声检查包括检查前准备、检查过程和检查结束三个部分。检查前要根据患者（成人、儿童）情况做好准备及设备准备；检查时成人腹部等部位按序操作，妇科、产科、浅表器官等检查各有操作方式；检查结束后擦去耦合剂，医生分析诊断，患者遵医嘱。

一、检查前准备

1.患者准备

成人：一般无需特殊肠道准备，但如果是检查腹腔等部位，可能需要空腹，以避免胃肠道内气体和食物影响超声图像质量，通常建议检查前6-8小时禁食禁饮。对于女性患者，如果是经腹部超声检查子宫附件等，需要憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示盆腔内结构；如果是经阴道超声检查，则需要排空膀胱。

儿童：要安抚儿童情绪，使其保持安静，对于不配合的儿童可能需要在医生评估下使用镇静剂，但需严格掌握适应证和剂量。婴幼儿要注意保暖，避免因哭闹等导致检查难以进行。

2.检查设备准备：确保B超仪器性能良好，探头频率选择合适，根据检查部位选择合适的探头，如腹部检查常用3-5MHz探头，浅表器官检查常用7-10MHz探头等。

二、检查过程

1.涂抹耦合剂

检查者会在检查部位的皮肤表面涂抹一层耦合剂，其作用是消除探头与皮肤之间的空气，使超声波能够顺利传入人体。

2.探头操作

腹部检查：检查者手持探头，在腹部按一定顺序缓慢移动，依次扫查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等器官，通过探头的滑动和旋转，获取各个器官的横断面、纵断面等不同切面的图像，观察器官的形态、大小、结构、回声等情况。例如检查肝脏时，要观察肝脏的包膜是否光滑，实质回声是否均匀等。

妇科检查（经腹部）：探头在耻骨联合上方的下腹部滑动，观察子宫的大小、形态、内膜厚度，双侧附件（卵巢、输卵管）有无异常包块等。如果是经阴道超声检查，检查者会将探头套上避孕套，缓慢插入阴道，距离宫颈约2-3cm处，对子宫、卵巢等进行更清晰的观察，尤其对于早期妊娠、子宫小肌瘤等情况显示更清楚，但要注意消毒等操作规范，避免交叉感染。

产科检查：根据妊娠阶段不同检查方式有所不同。早孕期经腹部检查需憋尿，观察孕囊位置、大小、胎心胎芽情况等；中晚孕期可直接经腹部检查，观察胎儿的双顶径、股骨长、胎位、羊水指数等指标，通过探头观察胎儿的各个脏器结构等。对于胎儿心脏等特殊部位的检查，可能需要使用专门的心脏探头进行更细致的扫查。

浅表器官检查：如甲状腺、乳腺等，探头紧贴检查部位皮肤，缓慢移动，观察器官的内部结构，判断有无结节、肿块等病变，测量结节的大小、形态等。例如检查甲状腺时，要观察甲状腺的左右叶大小、回声情况，有无异常回声结节及其边界、血流情况等。

三、检查结束

检查结束后，检查者会擦去皮肤上的耦合剂。医生会根据获取的图像进行分析诊断，如果有需要，可能会打印图像以便进一步会诊等。对于患者来说，检查过程中要按照医生要求保持体位，检查结束后根据自身情况听从医生建议，如是否需要进一步检查或治疗等。对于儿童患者，检查结束后要安抚其情绪，注意保暖等。