肝功能检查的各项指标标准是多少

各项指标中谷丙转氨酶可反映肝细胞损伤情况且儿童参考值可能与成人稍有差异，谷草转氨酶有正常参考值且AST/ALT比值在不同肝病有意义孕期会有波动，总胆红素能反映胆红素代谢及新生儿生理性黄疸有相应范围，直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸孕期胆道问题需排查，间接胆红素反映非结合胆红素代谢儿童新生儿期可生理性升高，白蛋白可反映肝脏合成功能肝脏疾病及营养不良可致其降低，球蛋白升高常见于慢性炎症等孕期有波动，白球比变化能反映肝脏功能慢性肝病需关注其动态。

一、谷丙转氨酶（ALT）

正常参考值一般为5~40U/L，该指标主要反映肝细胞损伤情况，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致其水平升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况；儿童由于肝脏生理特点，参考值可能与成人稍有差异，但一般也在相应正常范围区间内，需结合儿童具体年龄等情况判断。

二、谷草转氨酶（AST）

正常参考值通常为5~37U/L，AST/ALT比值有一定临床意义，比如在急性肝炎时，ALT升高较AST明显，而慢性肝炎、肝硬化时AST升高更为显著；对于孕期女性，谷草转氨酶可能会因生理变化有一定波动，但一般仍在正常参考范围内，需关注其动态变化。

三、总胆红素（TBil）

正常参考值为3.4~17.1μmol/L，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，可反映胆红素代谢情况，升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等；新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时总胆红素会有一定范围的升高，一般足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，需密切监测。

四、直接胆红素（DBil）

正常参考值为0~6.8μmol/L，直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸等情况，由胆道梗阻导致结合胆红素反流入血引起；孕期女性若存在胆道相关问题，直接胆红素可能会超出正常范围，需进一步排查原因。

五、间接胆红素（IBil）

间接胆红素等于总胆红素减去直接胆红素，正常参考值约为1.7~10.3μmol/L，主要反映非结合胆红素的代谢情况，溶血性疾病等可导致间接胆红素升高；儿童在新生儿期，由于红细胞破坏较多等因素，间接胆红素可能会有生理性升高情况。

六、白蛋白（ALB）

正常参考值为40~55g/L，白蛋白是由肝脏合成的，可反映肝脏合成功能，肝脏疾病时合成减少可导致白蛋白降低，常见于肝硬化、严重肝炎等；对于营养不良的人群，白蛋白也可能偏低，需综合评估。

七、球蛋白（GLB）

正常参考值为20~30g/L，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等情况；孕期女性由于机体免疫状态变化，球蛋白可能会有一定波动，但一般仍在正常范围内。

八、白球比（A/G）

正常参考值为1.5~2.5：1，白球比是白蛋白与球蛋白的比值，该比值变化可反映肝脏功能的某些变化，比如肝硬化时白球比可能会倒置等；对于有慢性肝病病史的人群，需关注白球比的动态变化以评估病情进展。