检查怀孕需要检查什么项目

检查怀孕需进行多维度项目筛查，涵盖早期妊娠确认、基础健康评估、感染风险排查、胎儿发育监测及特殊人群针对性检查。以下是具体项目及科学依据：

一、早期妊娠确认

1.血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：受精后7~10天可在血清中检出，定量检测可通过翻倍规律（每48小时上升66%以上）评估胚胎发育，是确诊妊娠的金标准。

2.超声检查：经阴道超声在孕5周可见孕囊，孕6~7周可见胎芽及原始心管搏动，明确宫内妊娠并排除宫外孕；经腹部超声需膀胱充盈，适用于孕周较大者。

二、基础健康评估

1.血常规：检测血红蛋白（Hb<110g/L提示贫血）、血小板等，孕期缺铁性贫血发生率较高，需早期干预。

2.血型及Rh血型：包括ABO血型和Rh血型，Rh阴性孕妇需在孕28周及产后注射抗D免疫球蛋白，预防母儿血型不合。

3.肝肾功能：ALT、AST、肌酐、尿素氮等指标反映肝脏代谢及肾脏排泄功能，慢性肝病或肾病需调整孕期管理方案。

4.空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖>5.1mmol/L或OGTT异常提示妊娠期糖尿病，需控制体重及碳水化合物摄入。

5.甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）检测，TSH>2.5mIU/L提示亚临床甲减，需在医生指导下补充左甲状腺素。

三、感染风险筛查

1.性传播疾病：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测，乙肝、梅毒、HIV可通过母婴传播，需早发现早干预。

2.TORCH筛查：弓形虫IgG/IgM、风疹病毒IgG/IgM、巨细胞病毒IgG/IgM、单纯疱疹病毒IgG/IgM检测，IgM阳性提示近期感染，可能导致胎儿畸形、流产。

四、胎儿发育监测

1.孕早期NT检查：孕11~13周+6天通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，NT≥2.5mm提示染色体异常风险增加，需结合血清学指标或直接行羊水穿刺。

2.血清学筛查：结合孕妇年龄、孕周，检测PAPP-A、β-hCG等指标计算唐氏综合征风险，适用于低风险人群，高风险者需进一步行无创DNA或羊水穿刺。

五、特殊人群提示

1.高龄孕妇（≥35岁）：直接行无创DNA（12~22周+6天）或羊水穿刺（16~22周），明确染色体异常风险。

2.流产史/早产史者：监测凝血功能（D-二聚体）、宫颈长度超声，必要时行阴道超声评估宫颈机能，预防妊娠丢失。

3.慢性病患者（高血压、糖尿病）：高血压者控制血压<140/90mmHg，糖尿病者空腹血糖<5.3mmol/L，用药需遵医嘱调整。

4.感染史（HIV、梅毒）：HIV感染孕妇需在孕12周前启动抗病毒治疗，梅毒感染需规范驱梅治疗，产后继续母婴阻断。

以上检查需结合个人病史及孕周合理安排，建议首次产检在孕6~8周完成，后续按医生要求定期复查。