烫伤以后怎么处理

烫伤后首先要冷却烫伤部位，及时用15-20℃流动冷水冲洗15-30分钟，若有衣物覆盖要小心去除；然后判断烫伤程度，一度烫伤可继续冷水冲洗后涂烫伤膏，二度烫伤分浅、深二度处理，浅二度小水泡可自吸收，大水泡消毒后抽液涂膏包扎，深二度需就医，三度烫伤严重要立即就医并覆盖创面；最后要避免创面污染，面积大、程度深、特殊部位或特殊人群烫伤需立即送医院。

一、冷却烫伤部位

1.及时冷水冲洗：烫伤后应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位，一般冲洗15-30分钟，这样可以带走热量，减轻烫伤程度。对于婴幼儿等特殊人群，冲洗时要注意控制水温，避免水温过低导致不适，同时要缓慢冲洗，防止二次损伤。例如，研究表明，烫伤后早期用冷水冲洗可以显著降低烫伤局部的温度，减少组织损伤。

2.注意冷水选择：冷水温度一般控制在15-20℃为宜，过低的水温可能会引起患者不适甚至加重局部血管收缩，影响组织灌注。如果没有流动冷水，也可以将烫伤部位浸泡在盛有冷水的容器中。

二、脱去受伤部位的衣物等

1.小心去除衣物：如果烫伤部位有衣物覆盖，要小心去除衣物，避免强行撕扯，以免加重烫伤创面的损伤。可以用剪刀等工具小心剪开衣物，尽量保留与创面粘连的部分。对于儿童等特殊人群，操作要更加轻柔，避免引起患儿的恐惧和挣扎。例如，对于被热液烫伤且衣物粘连的情况，轻柔去除衣物是减少创面进一步损伤的关键步骤。

2.保持创面暴露：去除衣物后，要让烫伤部位暴露在空气中，但要注意避免创面受到污染。

三、判断烫伤程度并采取相应措施

1.一度烫伤：表现为局部皮肤红肿，一般无水泡。这种情况可以继续用冷水冲洗，然后可以涂抹一些烫伤膏等。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，涂抹烫伤膏时要注意用量和方法，避免过多涂抹导致不透气等情况。

2.二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度烫伤表现为局部红肿明显，有大小不一的水泡形成；深二度烫伤则创面微湿，红白相间。对于浅二度烫伤，如果水泡较小，可让其自行吸收；如果水泡较大，可在消毒后用无菌注射器抽出泡液，然后涂抹烫伤膏并包扎。对于深二度烫伤，一般需要及时就医，由专业医生进行处理。对于特殊人群如老年人，由于皮肤修复能力较差，更要谨慎处理，及时就医评估病情。

3.三度烫伤：表现为创面苍白或焦黄，甚至炭化，痛觉消失。这种情况属于严重烫伤，必须立即就医，现场可以用干净的纱布等覆盖创面，避免感染。

四、创面的保护与就医建议

1.避免创面污染：在处理烫伤过程中，要始终保持创面清洁，避免接触灰尘、细菌等。对于儿童，要注意周围环境的清洁，防止其用手触摸创面。

2.及时就医：如果烫伤面积较大（如超过体表面积的5%）、烫伤程度较深（二度及以上且面积较大）、烫伤部位在关节等特殊部位或者是儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群发生烫伤，应立即送往医院进行专业治疗。例如，糖尿病患者烫伤后由于自身血糖控制等问题，创面愈合困难，更需要及时就医进行规范处理。