转氨酶偏高，都有哪些原因

转氨酶偏高可由多种因素引起，生理性因素包括长时间或高强度运动、长期熬夜劳累、短时间大量饮酒或大量进食高脂高糖食物等致其暂时升高或波动；病理性因素有肝脏疾病（病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤）及胆道疾病、心脏疾病等影响肝脏致其升高；特殊人群中儿童可能因先天性代谢异常、感染等，孕妇可能因代谢负担加重或患妊娠期肝内胆汁淤积症等，老年人因肝脏功能减退、基础疾病多及药物代谢能力下降等出现转氨酶偏高情况

一、生理性因素

1.剧烈运动：长时间或高强度运动后，机体代谢加快，可能引起转氨酶暂时升高。研究显示，剧烈运动后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）可升高，一般休息一段时间后可恢复正常。例如运动员在高强度训练后进行转氨酶检测，可能出现短暂偏高。

2.过度劳累：长期熬夜、劳累过度会影响肝脏正常代谢，使肝细胞受损，导致转氨酶释放进入血液，引起转氨酶偏高。如长期加班熬夜人群体检时，可能发现转氨酶轻度升高。

3.饮食不当：短时间内大量饮酒，酒精需经肝脏代谢，会损伤肝细胞致转氨酶升高；大量进食高脂、高糖食物，会加重肝脏负担，引起转氨酶短暂波动。研究表明，一次性大量饮酒后，ALT可在数小时内升高。

二、病理性因素

1.肝脏疾病

病毒性肝炎：乙型、丙型肝炎病毒在肝细胞内复制，引发免疫反应破坏肝细胞，使转氨酶释放增加。慢性乙型肝炎患者中约有一定比例存在转氨酶异常。

脂肪肝：脂肪在肝脏过度堆积，影响肝脏正常功能，致肝细胞受损，引起转氨酶升高。肥胖、糖尿病、高脂血症等人群易患脂肪肝，此类人群转氨酶偏高发生率较高。

肝硬化：肝脏长期受损逐渐纤维化、硬化，正常肝组织被破坏，肝功能减退，可出现转氨酶偏高，常伴随其他肝功能指标异常。

药物性肝损伤：某些药物在体内代谢时对肝脏有毒性作用，损伤肝细胞致转氨酶升高。如服用某些抗生素、抗结核药物等，可能引起药物性肝损伤致转氨酶偏高。

2.其他系统疾病

胆道疾病：胆囊炎、胆石症急性发作时，炎症波及肝脏，影响肝脏血液供应和代谢，导致转氨酶升高。临床资料显示，胆道疾病患者部分会出现转氨酶轻度或中度升高。

心脏疾病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病，因心肌细胞和肝细胞内转氨酶分布相关性，心肌细胞受损可能释放类似物质影响肝脏致转氨酶异常。

三、特殊人群情况

1.儿童：儿童转氨酶偏高可能与先天性代谢异常、感染等有关。如先天性胆道闭锁患儿会出现转氨酶持续偏高；儿童感染病毒后易引发肝脏炎症致转氨酶升高。

2.孕妇：孕期女性身体代谢负担加重，部分孕妇可能出现转氨酶轻度偏高，一般不会过高，若偏高较明显需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病。

3.老年人：老年人转氨酶偏高与肝脏功能减退、基础疾病多有关。老年人常合并高血压、糖尿病等，可能影响肝脏血液供应或导致肝脏代谢异常致转氨酶升高；且老年人对药物代谢能力下降，服用某些药物时更易发生药物性肝损伤致转氨酶偏高。