病情描述:人流打胎手术的过程是怎样的
主任医师 北京医院
人流手术术前需进行B超等检查及受术者排空膀胱等准备,手术分适用于妊娠10周内的负压吸引术(需扩张宫颈后用负压吸引吸出孕囊)和适用于妊娠10-14周的钳刮术(先使宫颈松软再用卵圆钳钳夹胚胎组织),术后需观察1-2小时并休息2周左右,保持外阴清洁,1个月内禁性生活和盆浴,有妇科炎症者先治炎,年龄较小者术后严格遵医嘱调养,多次人流史者密切关注身体恢复以防并发症
一、术前准备
1.检查项目:需进行B超检查确定孕囊大小与位置,这是因为B超可清晰显示宫腔内孕囊情况,有助于判断是否适合进行人流手术以及选择合适的手术方式;还需进行血常规、凝血功能、传染病筛查等,血常规可了解受术者是否有贫血及感染迹象,凝血功能检查能评估手术中出血风险,传染病筛查是为了防止术中发生交叉感染。
2.受术者准备:受术者需排空膀胱,取膀胱截石位,医生会对外阴、阴道进行消毒并铺无菌巾,此操作是为了创造无菌的手术操作环境,降低手术感染几率。
二、手术实施(以负压吸引术为例,适用于妊娠10周内)
1.宫颈扩张:医生会用宫颈扩张器依次扩张宫颈管,目的是为后续吸管进入宫腔提供通道,扩张程度需根据孕囊大小等情况进行调整。
2.孕囊吸出:将吸管通过宫颈进入宫腔,利用负压吸引原理将孕囊等组织吸出,这一过程需严格遵循无菌操作,确保将宫腔内妊娠组织完整吸出,同时要避免对子宫肌层等造成过度损伤。
三、手术实施(钳刮术,适用于妊娠10-14周)
1.宫颈准备:先通过机械或药物方法使宫颈松软,机械方法如使用宫颈扩张棒等逐步扩张宫颈,药物方法可能会使用促进宫颈软化的药物,以便后续用卵圆钳操作。
2.胚胎组织钳夹:用卵圆钳将胚胎组织钳夹出来,该过程需谨慎操作,防止对子宫造成过度损伤,要准确钳夹出妊娠组织以保证手术效果。
四、术后观察
1.短期观察:受术者需在医院观察1-2小时,主要观察有无阴道大量出血等情况,因为术后短时间内阴道少量出血属正常,但大量出血需及时处理。
2.术后恢复:术后一般建议休息2周左右,避免剧烈运动和重体力劳动,这是为了让身体有足够时间恢复,若过早进行剧烈活动可能影响子宫复旧。生活方式上要保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活和盆浴,防止细菌逆行感染引发盆腔炎等疾病。
五、特殊人群注意事项
1.有妇科炎症者:如有妇科炎症急性发作,需先积极治疗炎症,待炎症控制后再考虑人流手术,因为炎症急性期手术易导致炎症扩散,加重病情。
2.年龄较小者:年龄较小女性身体各方面机能尚未完全成熟,人流对身体损伤可能更大,术后更要严格遵循医嘱调养,如密切关注阴道出血情况、严格休息等,以降低对今后生育等的不良影响。
3.多次人流史者:多次人流史女性子宫可能已受一定损伤,术后需密切关注身体恢复,如出现阴道出血时间长(超过7天)、腹痛加剧等异常,应及时就医,因为多次人流可能增加子宫穿孔、宫腔粘连等并发症风险。