怀孕要做什么检查

怀孕期间需进行多阶段检查，覆盖基础健康评估、胎儿发育监测、并发症筛查及特殊人群调整。具体检查项目按孕周分为基础必查、早中晚孕期专项、特殊人群优化三类，以确保母婴健康。

一、基础必查项目1.血常规：孕早、中、晚期各1次，评估贫血、感染及血小板情况，贫血者增加复查；2.尿常规：每次产检必查，筛查蛋白尿、尿路感染，反映肾脏功能状态；3.血型与Rh血型：ABO+Rh血型检测，孕前或孕早期完成，预防母婴血型不合；4.肝肾功能：孕早期首次检查，高危孕妇（如合并高血压、糖尿病）每2-4周复查，监测肝肾功能变化；5.传染病筛查：乙肝五项、梅毒、艾滋病抗体，孕早期完成，高危人群（如性传播疾病史）增加复查频次。

二、早孕期专项检查1.超声检查：孕6-8周经阴道或腹部超声，确认宫内妊娠及胎芽、胎心，排除宫外孕；2.NT超声：孕11-13+6周测量颈项透明层厚度，正常参考值≤2.5mm，增厚提示染色体异常风险；3.甲状腺功能：孕早期筛查TSH、游离T3、游离T4，甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，需及时干预。

三、中孕期关键筛查1.唐氏综合征筛查：早唐（11-13+6周）联合血清学指标（PAPP-A、β-HCG）+NT超声，检出率约85%；中唐（15-20+6周）血清学指标（AFP、β-HCG、uE3），检出率60-70%；高龄（≥35岁）、既往不良孕产史者建议直接行无创DNA（12周后）或羊水穿刺（确诊）；2.大排畸超声：孕20-24周系统筛查胎儿结构畸形，重点排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等，胎儿体位不配合时可适当延长孕周复查；3.妊娠糖尿病筛查：孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖5.1mmol/L、1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L，任一超标诊断妊娠糖尿病。

四、晚孕期监测与分娩准备1.胎心监护：孕32周起每周1次，高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病）提前至孕28-30周，监测胎儿心率变异及宫缩时心率变化；2.胎位与骨盆评估：孕36周后超声检查胎位、羊水指数、胎盘成熟度，结合产科检查评估骨盆形态，预测分娩方式；3.超声复查：孕32-36周，评估胎儿生长发育指标（如双顶径、股骨长）、胎位、羊水情况，排查晚孕期并发症（如前置胎盘、羊水过多/过少）。

五、特殊人群检查调整1.高龄孕妇（≥35岁）：避免中唐筛查，建议孕12-14周行无创DNA，或孕16-22周行羊水穿刺，羊水穿刺为染色体异常确诊金标准；2.慢性病患者：合并高血压者每周监测血压、尿蛋白定量，必要时眼底检查（预防子痫前期）；合并糖尿病者每2周检测糖化血红蛋白，孕28周后增加眼底检查（预防糖尿病视网膜病变）；3.肥胖孕妇（BMI≥28）：孕24-28周首次行糖耐量试验，孕28周后每2周监测体重，超声评估胎儿体重增长速度，预防巨大儿。