病情描述:小孩开水烫伤脱皮怎么处理呢
副主任医师 江苏省人民医院
小孩被开水烫伤脱皮后,要立即脱离热源,迅速冲淋降温并去除致伤物;然后保护创面,覆盖清洁敷料且避免摩擦刺激;接着及时就医评估烫伤严重程度并接受专业治疗;同时可通过非药物方法缓解疼痛并注意心理安抚;还要预防感染,保持创面清洁干燥并观察感染迹象。
一、立即脱离热源
1.迅速冲淋降温:小孩被开水烫伤脱皮后,应立即将烫伤部位放在流动的自来水下冲淋或用清洁的冷水湿敷,持续10-20分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤程度。因为冷水能使局部血管收缩,减少创面的进一步损伤,对于儿童来说,要特别注意控制水流的大小和温度,避免二次冻伤。
2.去除致伤物:如果小孩身上还沾有被开水浸湿的衣物等,要小心去除,但如果衣物与创面粘连紧密,不要强行撕扯,以免加重皮肤损伤,可以用剪刀剪开未粘连的部分,保留粘连部分,待后续处理。
二、保护创面
1.覆盖清洁敷料:用干净、柔软的纱布或无菌敷料覆盖烫伤脱皮的创面,这样可以防止创面受到污染,减少感染的风险。对于儿童来说,要选择质地柔软、不会刺激创面的敷料,轻轻覆盖,避免施压于创面。
2.避免摩擦刺激:要注意让小孩避免受伤部位受到摩擦,例如穿宽松的衣物,尽量减少活动,防止创面的敷料移位或摩擦导致疼痛加剧和创面损伤加重。
三、及时就医评估
1.判断烫伤严重程度:家长要及时带小孩前往医院就诊,医生会根据烫伤的面积、深度等判断严重程度。如果烫伤面积较大(如超过体表面积的10%)、深度较深(达到深Ⅱ度及以上),需要进行更专业的处理。对于儿童来说,由于其皮肤薄嫩,烫伤后更容易出现感染等并发症,所以及时就医评估非常重要。
2.接受专业治疗:医生可能会根据情况进行清创、抗感染等治疗。例如,对于污染较轻的创面,可能会进行简单的清创,然后涂抹烫伤膏等药物;如果创面污染严重或有感染迹象,会进行相应的抗感染处理。在整个过程中,要按照医生的嘱咐进行护理,密切观察创面的变化。
四、缓解疼痛
1.非药物方法:如果小孩烫伤后疼痛明显,可以通过安抚等方式转移其注意力,例如给小孩讲故事、播放其喜欢的音乐等。但如果疼痛持续不缓解或较为剧烈,需要在医生的指导下使用适当的方法缓解,但要特别注意儿童用药的安全性,避免使用不适合儿童的止痛药物。
2.注意心理安抚:儿童在烫伤后可能会因为疼痛和对受伤的恐惧而出现哭闹等情绪,家长要给予充分的心理安抚,让小孩保持情绪稳定,这也有助于其身体的恢复。
五、预防感染
1.保持创面清洁干燥:在就医前后都要注意保持烫伤脱皮创面的清洁干燥,按照医生的要求进行换药等操作。如果是在家中自行护理,要严格遵守无菌操作原则,避免用手触摸创面。
2.观察感染迹象:家长要密切观察小孩烫伤创面是否有红肿加重、渗液增多、发热等感染迹象。如果出现这些情况,要及时带小孩复诊,以便医生调整治疗方案。对于儿童来说,自身免疫力相对较低,感染的风险更高,所以更要重视感染的预防和监测。