怀孕了头晕怎么办

怀孕后头晕多数与生理性变化相关，如激素波动、血容量增加或体位性因素引发，通过调整生活方式可缓解；但若持续加重或伴随其他症状，需警惕妊娠高血压、贫血等病理情况，应及时就医排查。

一、常见原因及影响因素1.生理性因素：雌激素和孕激素水平升高使血管扩张，血容量较孕前增加30%~50%，导致血压轻度下降；孕早期孕吐致进食减少，易引发低血糖；孕中晚期子宫增大压迫下腔静脉，回心血量减少，体位变化时（如突然站起）易出现体位性低血压。2.病理性因素：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg伴蛋白尿提示妊娠高血压综合征，血红蛋白＜100g/L可能为缺铁性贫血，孕期糖尿病患者血糖波动易致头晕。3.特殊人群风险：高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠女性、有高血压或糖尿病病史者，头晕发生率及严重程度可能增加。

二、非药物干预措施1.体位调整：变换体位时缓慢起身，站立前先坐30秒再站立，避免突然站立或长时间低头弯腰。2.水分与饮食管理：每日饮水1500~2000ml，少量多餐（每2~3小时进食一次），增加瘦肉、动物肝脏、绿叶菜等富含铁和蛋白质的食物，避免空腹超过4小时。3.环境与休息：保持室内通风，避免闷热环境，午休时可将双腿适当抬高15°~30°，每日保证7~9小时睡眠，避免过度劳累。4.血压监测：家用电子血压计每周监测1~2次，记录血压变化，若收缩压低于90mmHg或波动超过20/10mmHg需警惕。

三、需警惕的异常信号1.血压异常：收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，伴头晕、头痛、视物模糊，提示妊娠高血压风险。2.贫血加重：头晕伴面色苍白、乏力、心悸，血红蛋白检测＜90g/L，需进一步检查铁蛋白水平。3.血糖波动：空腹血糖＜3.9mmol/L或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，伴随头晕、冷汗、手抖，可能为低血糖或高血糖引发。4.其他症状：头晕伴剧烈呕吐、阴道出血、胎动异常，需立即排查胎盘异常或早产风险。

四、特殊人群应对建议1.高龄孕妇（≥35岁）：每2周产检一次，提前告知医生头晕情况，监测血压、血常规及肝肾功能，必要时增加微量元素检测。2.有基础疾病者：高血压患者需严格控制体重增长（每周不超过0.5kg），糖尿病患者需规律监测血糖，避免低血糖或高血糖引发头晕。3.多胎妊娠女性：每日额外补充200kcal热量（如1个鸡蛋+1杯牛奶），避免过度劳累，出现头晕立即坐下或躺下，切勿单独行动。

五、就医指征及检查项目1.频繁发作：每周头晕超过3次，持续时间＞10分钟/次，或休息后无缓解。2.伴随高危症状：如血压异常、水肿加重（脚踝以上凹陷性水肿）、尿量减少、视物异常等。3.检查项目：血常规（评估血红蛋白及铁蛋白）、空腹血糖、肝肾功能、电解质（排查低钠低钾）、尿蛋白定量（筛查妊娠高血压）、心电图（排除心律失常）。