掉头发吃什么药

掉头发相关疾病有雄激素性秃发、斑秃等，雄激素性秃发中男性用非那雄胺抑制睾酮转化为双氢睾酮改善，女性用螺内酯拮抗受体等改善；斑秃用糖皮质激素抗炎免疫抑制，米诺地尔扩张血管促进生长，营养不良性脱发多通过补充营养物质改善。

一、雄激素性秃发相关药物

（一）非那雄胺

1.作用机制：非那雄胺是II型5α-还原酶的特异性抑制剂，能抑制睾酮转化为双氢睾酮，降低血清和头皮中的双氢睾酮水平，从而改善雄激素性秃发患者的毛发状况。

2.适用人群及情况：适用于男性雄激素性秃发患者，一般需连续服用3个月以上才能看到毛发改善，如头发密度增加、毛发直径增粗等，但对女性雄激素性秃发的疗效相对有限。对于有前列腺疾病风险因素的男性患者，使用时需谨慎评估。

（二）螺内酯

1.作用机制：螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，它可以竞争性结合雄激素受体，抑制5α-还原酶活性，减少睾酮转化为双氢睾酮，还能减少肾上腺产生睾酮，从而改善女性雄激素性秃发。

2.适用人群及情况：主要用于女性雄激素性秃发患者，可与外用药物联合使用。但螺内酯可能会引起月经紊乱、乳房胀痛等不良反应，所以在使用前需评估患者的妇科情况，有月经不调等妇科疾病的女性使用时要谨慎。

二、斑秃相关药物

（一）糖皮质激素

1.作用机制：糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制作用，可通过抑制局部免疫反应来改善斑秃患者的毛发再生。

2.适用人群及情况：对于快速进展的斑秃患者，可考虑局部或系统使用糖皮质激素。局部外用糖皮质激素如卤米松乳膏等，适用于范围较小的斑秃；系统使用糖皮质激素如泼尼松等，适用于全秃、普秃等严重情况，但系统使用糖皮质激素有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需严格掌握适应证和剂量，且要密切监测不良反应，尤其对于有骨质疏松风险因素（如老年人、绝经后女性等）的患者更需谨慎。

（二）米诺地尔

1.作用机制：米诺地尔是一种周围血管舒张药，局部外用时可以扩张头皮血管，改善毛囊周围的血液循环，促进毛发生长。

2.适用人群及情况：米诺地尔适用于各种类型的斑秃患者，包括儿童斑秃。儿童使用时要注意药物的涂抹量，避免误吸等情况。一般需连续使用3-6个月可见疗效，常见的局部不良反应有头皮轻度瘙痒、红斑等，通常可耐受。

三、其他可能涉及的情况

（一）营养不良性脱发相关药物补充

如果掉头发是由于营养不良引起，如缺乏铁、锌等微量元素或蛋白质等，一般主要通过补充相应的营养物质来改善，而不是单纯依靠药物。但在某些特殊情况下，可能会辅助使用一些营养补充剂，如铁剂（适用于缺铁性贫血导致脱发的患者，但需在医生指导下使用，因为过量补铁可能会有不良反应）、锌剂等，但这不属于传统意义上治疗掉头发的药物，而是针对营养不良因素的补充。例如，对于明确缺铁性贫血的脱发患者，铁剂的补充可以改善贫血状况，进而可能对脱发有一定的改善作用，但这是基于纠正营养不良的基础上。