病情描述:怎样治早泄
东南大学附属中大医院
心理行为治疗包含认知行为疗法可通过改变错误认知和焦虑情绪改善早泄,性感集中训练夫妻共同参与注重性感受交流体验来改善;药物治疗局部外用如复方利多卡因凝胶局麻降敏但特殊人群慎用,口服达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质;手术治疗阴茎背神经切断术有风险非首选需谨慎;中医治疗中药调理要辨证论治,针灸治疗不同年龄可进行但儿童需注意。
认知行为疗法:通过改变患者对性的错误认知和焦虑情绪来改善早泄。例如,患者可学习放松技巧,如深呼吸,在性活动中当感到紧张即将射精时,通过缓慢深呼吸来分散注意力,降低兴奋度,延长性交时间。对于不同年龄和性经验的患者,都可适用,年轻患者可能因对性知识了解不足产生焦虑,通过认知行为疗法纠正错误认知后,可有效改善;有一定性病史的患者也能通过调整心态和行为来缓解早泄问题。
性感集中训练:夫妻双方共同参与,注重性感受的交流和体验。初期让双方集中精力感受身体接触带来的愉悦,避免急于达到性高潮。比如,夫妻可先从非生殖器部位的亲密接触开始,逐渐过渡到生殖器部位,在这个过程中,不同年龄的患者都能通过这种互动来改善性体验,年轻夫妻可能更易接受这种积极的性互动方式,而中年患者也能通过重新建立良好的性沟通来缓解早泄带来的困扰。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。但对于儿童等特殊人群应避免使用,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收和代谢与成人不同,使用后可能会引起不良反应。对于成年患者,使用时要注意按照正确的方法涂抹,避免过量使用导致阴茎麻木过度影响性体验。
口服药物:目前常用的如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物通过调节神经递质来延长射精潜伏期。不同年龄的患者在使用时需要注意药物的禁忌证等情况,比如有严重心血管疾病的患者使用需谨慎评估风险。
手术治疗
阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎的敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,目前已不是首选的治疗方法。对于有生育需求的患者要谨慎考虑,因为手术可能会对生殖功能产生潜在影响,年轻患者由于生殖系统还处于相对活跃的阶段,更应慎重选择手术治疗,以免影响未来的生育和性功能。
中医治疗
中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定的改善作用,例如金匮肾气丸等适用于肾阳虚引起的早泄,但使用中药调理需要根据患者的具体证型来辨证论治。不同年龄和体质的患者,其证型可能不同,年轻患者如果是由于过度劳累等因素导致的肾虚,可在中医指导下合理使用中药调理,但要注意中药的剂量和使用疗程等问题,避免自行盲目用药。
针灸治疗:通过针刺相关穴位来调节身体的气血和脏腑功能。例如针刺关元、气海、肾俞等穴位,不同年龄的患者都可进行针灸治疗,但儿童由于身体较为娇嫩,针灸时要选择合适的穴位和针刺手法,避免造成不必要的损伤。