病情描述:肝癌会有什么症状
主任医师 中山大学附属第一医院
肝癌常见症状有肝区疼痛多为右上腹或中上腹持续性隐痛胀痛或刺痛可向右肩或背部放射因肿瘤生长快肝包膜被牵拉所致不同人群表现有差异;消化道症状包括食欲减退恶心呕吐腹胀等老年及女性患者有不同特点;全身症状有乏力因肿瘤代谢产物堆积等活动耐力下降长期熬夜者需警惕儿童患者乏力表现不同消瘦因肿瘤耗营养及消化受影响减肥者不明原因消瘦需排查老年患者消瘦进展快;黄疸因肝癌组织压迫或侵犯胆管等致胆汁排泄受阻胆红素入血有胆道疾病史及女性患者需注意;肝大或右上腹肿块肝脏进行性增大质地硬表面不平有结节儿童患者易被发现有肝炎病史者需重视;发热部分患者低热少数高热因肿瘤坏死吸收或继发感染免疫低下及老年患者有不同特点。
肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,疼痛可向右肩部或背部放射。这是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致。在不同年龄、性别人群中表现可能无明显差异,但儿童肝癌患者肝区疼痛可能因表述不清而被忽视;长期大量饮酒的肝癌高危人群,肝脏本身可能已有损伤,更易出现肝区不适。
消化道症状:包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。食欲减退较为常见,可能与肿瘤消耗、肝功能受损影响消化功能等有关。老年肝癌患者消化功能本就相对较弱,消化道症状可能更明显;女性肝癌患者在激素等因素影响下,消化道症状表现可能与男性无本质区别,但需注意与其他妇科疾病导致的消化道症状相鉴别。
全身症状
乏力:患者常感全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与肿瘤代谢产物堆积、营养物质消耗过多以及肝功能受损导致机体代谢紊乱等有关。长期熬夜、生活不规律的肝癌高危人群,本身就可能存在疲劳感,需警惕肝癌可能;儿童肝癌患者乏力可能表现为玩耍时易疲惫、活动量较前明显减少。
消瘦:体重逐渐下降,身体消瘦。肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质,同时患者消化功能受影响,摄入营养不足,导致体重减轻。对于减肥人群若出现不明原因消瘦,需排查肝癌;老年肝癌患者消瘦往往进展较快,需密切关注。
黄疸:表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅。是由于肝癌组织压迫或侵犯胆管,或肝癌转移至胆管导致胆管梗阻,胆汁排泄受阻,胆红素入血引起。有胆道疾病史的肝癌高危人群,出现黄疸时需警惕肝癌合并胆道梗阻;女性肝癌患者出现黄疸时,要考虑与妊娠、肝病等多种因素相关。
肝大或右上腹肿块:肝脏进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节。部分患者可在上腹部摸到肿块。儿童肝癌患者肝脏增大可能更易被家长发现腹部异常;有肝炎病史的肝癌高危人群,定期体检发现肝大时要高度重视。
发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可为高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、继发感染等有关。免疫功能低下的肝癌患者,如合并糖尿病等基础疾病者,更易出现发热且感染不易控制;老年肝癌患者体温调节功能相对较弱,发热表现可能不典型。