烧伤烫伤怎么办

烧伤烫伤后应立即采取科学处理措施，首先用流动冷水持续冲洗创面15~30分钟（水温保持15~25℃），以快速降低局部温度，减少热力损伤；同时小心脱去覆盖创面的衣物，避免撕扯破损皮肤；若有明显水泡，用无菌纱布轻轻覆盖保护，避免摩擦破损。

一、紧急处理需避免的错误行为

1.禁用冰块或冰水直接敷贴创面，易导致冻伤加重组织损伤；

2.不建议涂抹牙膏、酱油、草药等刺激性物质，可能引发感染或影响创面评估；

3.创面干燥后禁止强行剥离结痂，需待其自然愈合，以防二次损伤。

二、创面护理与药物使用规范

1.日常护理：每日用无菌生理盐水轻柔清洁创面，去除分泌物后涂抹医用保湿剂（如透明质酸凝胶），保持创面湿润环境促进修复；

2.外用药物：浅度烫伤可使用外用抗菌凝胶（如银离子抗菌凝胶）预防感染，深度烫伤需遵医嘱使用生长因子类药物（如重组人表皮生长因子凝胶），促进表皮再生；

3.口服药物：疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林用于儿童退热（可能引发Reye综合征），老年患者需监测肝肾功能。

三、特殊人群护理注意事项

1.儿童烫伤：优先使用流动冷水冲洗15分钟，避免使用刺激性药物，若创面位于面部或黏膜（如口腔、眼周），冷却后立即就医；婴幼儿烫伤后需加强体温监测，防止脱水（每2小时补充口服补液盐50~100ml）；

2.老年患者：因代谢率低，愈合周期延长，需重点预防压疮（每2小时翻身），每日蛋白质摄入需达1.2~1.5g/kg体重，促进创面修复；

3.糖尿病患者：需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，避免高渗环境促进细菌繁殖，出现创面红肿时立即使用口服抗生素（如阿莫西林）并就医；

4.大面积烫伤（＞10%体表面积）或深度烫伤（III度创面）：禁用自行涂抹药物，立即拨打急救电话，途中用无菌纱布包裹创面，避免暴露。

四、感染与并发症处理原则

1.创面感染表现：红肿范围扩大、渗出液浑浊、出现脓性分泌物，需立即停用原外用药物，改用含银离子的广谱抗菌敷料（如磺胺嘧啶银乳膏）；

2.发热处理：体温＞38.5℃时优先采用物理降温（温水擦浴），禁用酒精擦浴（易引发血管扩张加重休克），若伴随寒战、意识模糊需立即就医；

3.吸入性损伤（如火焰烧伤伴随咳嗽、呼吸困难）：需保持呼吸道通畅，取半卧位，观察痰液性质（出现黑色痰提示呼吸道黏膜损伤），立即送医进行纤维支气管镜检查。

五、治疗时机与后续康复

1.以下情况必须就医：创面持续渗液＞24小时、高热＞39℃、疼痛加剧无法缓解、创面出现异味或出血；

2.愈合期护理：避免暴晒（外出需使用物理防晒），可外用硅酮类凝胶（如积雪苷霜软膏）预防瘢痕增生；

3.长期吸烟者（每日吸烟＞10支）需戒烟3个月以上，尼古丁会收缩血管延缓血液循环，降低药物吸收效率，显著延长愈合周期。