病情描述:怎样坐好月子
主任医师 山东大学齐鲁医院
坐好月子的核心在于科学的身体护理、营养支持、心理调节、卫生管理和适度活动,需结合产后生理特点分阶段实施。
一、身体恢复管理
1.伤口护理:顺产产妇需每日观察外阴伤口是否红肿、渗液,可用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴(恶露干净后),保持干燥清洁;剖宫产伤口需避免摩擦,遵医嘱使用无菌敷料,若出现渗液增多、裂开等异常及时就医。
2.恶露观察:产后恶露持续4~6周,需记录颜色(红色→淡红色→白色)、量(≤月经量)、气味(无腥臭味),若出现量突然增多、异味或伴随腹痛,提示子宫复旧不良或感染,需及时就诊。
3.盆底肌修复:产后42天内坚持凯格尔运动(收缩肛门及阴道肌肉,每次3秒后放松,每组10次,每日3组),促进盆底肌肌力恢复,降低漏尿风险。
二、营养支持策略
1.均衡膳食:产后1周以清淡易消化食物为主(如小米粥、蒸蛋羹),2周后逐步增加优质蛋白(瘦肉50~75g/日、鱼类100g/日、豆制品50g/日)、铁剂(动物肝脏每周1~2次,预防缺铁性贫血)、钙剂(牛奶500ml/日或钙片600mg/日),每日膳食纤维25~30g(新鲜蔬菜500g、水果200~350g)预防便秘。
2.水分补充:每日饮水1500~2000ml(温水、杂粮粥、鱼汤等),避免过量饮用浓汤(易致脂肪堆积)。
三、心理调节措施
1.情绪监测:产后2周内激素水平波动易引发情绪低落,家人需避免指责,多关注产妇需求;若持续2周以上情绪低落、兴趣减退,需排查产后抑郁,及时寻求心理干预。
2.家庭支持:丈夫参与婴儿护理(如换尿布、拍嗝),分担产妇夜间哺乳压力,每周安排2小时产妇独处休息时间。
四、卫生管理规范
1.个人清洁:产后3天可温水擦浴,避免盆浴;每日用38~40℃温水刷牙,使用软毛牙刷(含氟牙膏);内衣裤每日更换,选择棉质透气款。
2.环境管理:室内温度保持22~26℃,湿度55%~65%,每日开窗通风2次(每次30分钟),避免对流风直吹产妇。
五、适度活动建议
1.产后早期(1~3天):卧床时多翻身,避免长时间仰卧;可在床边坐起、缓慢站立,每次5~10分钟,促进肠道蠕动。
2.产后中期(4~14天):在家人陪同下室内散步5~10分钟/次,每日2~3次,逐步增加至20分钟/次;可做简单腹式呼吸(吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒,每日3组)。
3.产后后期(15~42天):复查确认无异常后,可恢复正常家务(避免提重物),产后42天开始进行产后康复操(如产后瑜伽)。
特殊人群提示:高龄产妇(≥35岁)需加强血压、血糖监测,补充叶酸至产后3个月;妊娠期高血压/糖尿病产妇,严格控制盐分(≤5g/日)、糖分摄入,优先选择低GI食物;双胎/多胎产妇需额外增加蛋白质(80~90g/日)、热量摄入(比单胎多300kcal/日),产后需监测血红蛋白水平(预防贫血)。