血常规能查出什么病

血常规是常见检验项目，可辅助诊断多种疾病，细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞百分比常升高，病毒感染时白细胞总数正常或偏低但淋巴细胞百分比可能升高；通过红细胞、血红蛋白等指标可判断贫血及严重程度并辅助判断类型，不同贫血原因血常规表现不同；血小板计数能反映血小板数量情况，血小板减少或增多与多种疾病相关，特殊人群如孕妇、儿童血常规解读需考虑其特点，血常规需结合临床症状等综合判断疾病。

一、感染性疾病相关

细菌感染：当人体遭受细菌感染时，通常会出现白细胞总数及中性粒细胞百分比升高的情况。例如，急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可明显增高，可高达90%以上。这是因为中性粒细胞是人体抵御细菌感染的重要防线，细菌感染时机体启动免疫反应，促使骨髓释放更多中性粒细胞到外周血中以对抗感染。

病毒感染：一般来说，病毒感染时白细胞总数正常或偏低，但淋巴细胞百分比可能会升高。比如病毒性感冒时，血常规检查往往可见白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞比例相对增高。这是由于病毒感染主要依靠机体的特异性免疫来清除，淋巴细胞在抗病毒免疫中发挥重要作用。

二、贫血相关疾病

红细胞及血红蛋白相关：通过红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）等指标可以判断是否存在贫血以及贫血的严重程度。例如，红细胞计数男性低于4.0×1012/L、女性低于3.5×1012/L，同时血红蛋白浓度男性低于120g/L、女性低于110g/L，即可诊断为贫血。而进一步通过红细胞形态等还可辅助判断贫血的类型，如缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性，巨幼细胞贫血时红细胞呈大细胞性等。不同原因导致的贫血，其血常规表现各有特点，有助于医生明确贫血的病因，如溶血性贫血时红细胞破坏增加，可出现网织红细胞增高；再生障碍性贫血时则表现为全血细胞减少等。

三、出血性疾病相关

血小板相关：血小板计数（PLT）可以反映血小板的数量情况。血小板减少常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等疾病。当血小板计数低于100×10/L时称为血小板减少，此时患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；而血小板增多可见于原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，也可见于急性感染、溶血等反应性增多情况。同时，通过观察血小板的形态等指标，也能为一些出血性疾病的诊断提供线索。

对于特殊人群，如孕妇，在孕期血常规检查需要更加关注血红蛋白水平，因为孕妇容易出现生理性贫血，要及时发现并处理贫血情况以保障自身和胎儿健康；儿童由于处于生长发育阶段，血常规指标与成人有一定差异，比如儿童的白细胞计数正常范围相对较高，淋巴细胞比例相对较高等，医生在解读儿童血常规时需要充分考虑儿童的生理特点，避免误诊漏诊。总之，血常规检查是疾病诊断中非常重要的辅助手段，但还需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查综合判断才能明确具体疾病。