病情描述:被烫伤了怎么治疗
副主任医师 江苏省人民医院
烫伤后首先要迅速脱离热源并冷却降温,然后保护创面,接着判断烫伤程度,一度烫伤一般可自愈,二度和三度烫伤按不同情况就医,特殊人群儿童和老年人有各自注意事项,后续要保持创面清洁干燥、注意饮食、避免搔抓。
一、冷却降温
迅速脱离热源:立即让烫伤部位远离致热物,比如若被热水烫伤,要尽快将受伤部位从热水中移出。
冷水冲洗或浸泡:用流动的冷水冲洗烫伤部位10-30分钟,或浸泡在冷水中,这样可以降低伤处温度,减轻热力对组织的进一步损伤。儿童皮肤较薄嫩,冷水冲洗时间可适当缩短至5-10分钟,但要保证能有效降温。对于婴幼儿,可用干净的湿毛巾湿敷烫伤部位。
二、保护创面
避免污染:用干净、柔软的纱布、毛巾等覆盖烫伤部位,防止创面被灰尘、细菌等污染。注意不要使用毛绒、有絮状物的织物覆盖,以免粘在创面上。
不要随意涂抹药物:不要自行涂抹牙膏、酱油等不明成分的物质,这些物质可能会影响医生对烫伤深度的判断,还可能导致感染。
三、判断烫伤程度并就医
一度烫伤:仅伤及表皮层,局部轻度红肿、无水疱,疼痛明显。可继续用冷水冲洗,一般数天内可自愈,无需特殊就医处理,但要注意避免再次损伤。
二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层,有水疱,基底红润、潮湿、疼痛明显;深二度烫伤伤及真皮深层,水疱较小,基底苍白,间有红色斑点,痛觉较迟钝。二度烫伤面积较大(儿童烫伤面积超过体表面积的10%,成人超过15%)或发生在关节、面部等特殊部位时,需及时就医。
三度烫伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化,痛觉消失。三度烫伤无论面积大小都要立即就医。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤更娇嫩,烫伤后应更迅速地进行冷却降温,且要特别注意创面的清洁,避免感染。儿童烫伤后家长要保持冷静,按照上述步骤处理后尽快送往医院儿科就诊。因为儿童烫伤后可能会因疼痛、恐惧等出现情绪不稳定,家长要安抚好儿童情绪。
老年人:老年人皮肤修复能力较差,烫伤后容易发生感染等并发症。在冷却降温后要及时就医,医生会更谨慎地评估烫伤情况并进行治疗,同时要密切观察老年人烫伤部位的恢复情况,预防感染等问题。
五、后续护理
保持创面清洁干燥:如果就医后创面进行了处理,要按照医生的要求定期换药,保持创面清洁干燥。儿童换药时可能会不配合,家长要尽量安抚好儿童,配合医生操作。
注意饮食:烫伤后要注意饮食营养,儿童处于生长发育阶段,需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等,以促进创面愈合。老年人也要保证营养均衡,可适当增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类等,但要避免食用辛辣、刺激性食物。
避免搔抓:无论是儿童还是成人,都要注意避免搔抓烫伤部位,以免导致创面破损,引起感染或加重疤痕形成。儿童活泼好动,家长要看好儿童,防止其搔抓烫伤处。