血常规有哪些项目

血常规是临床最常用的基础检查之一，主要通过检测血液中各类血细胞及相关指标，反映人体造血功能、免疫状态及凝血功能等关键生理信息，其核心项目可分为红细胞系统、白细胞系统、血小板系统及血红蛋白指标四大类，具体如下：

一、红细胞系统项目

1.血红蛋白（Hb）：参考范围成年男性120~160g/L、成年女性110~150g/L（新生儿170~200g/L），是判断是否贫血的核心指标，Hb降低提示贫血，升高可能与脱水、真性红细胞增多症相关。

2.红细胞计数（RBC）：成年男性4.3~5.8×1012/L、成年女性3.8~5.1×1012/L，与Hb同步反映红细胞总量，降低常伴随贫血，升高需结合HCT（红细胞压积）判断是否为病理性增多。

3.平均红细胞体积（MCV）：80~100fl，用于鉴别贫血类型，小细胞性贫血（MCV<80fl）常见于缺铁性贫血，大细胞性贫血（MCV>100fl）可能与巨幼细胞性贫血相关。

4.平均血红蛋白量（MCH）：27~34pg，MCH降低多提示缺铁性贫血，MCH升高可能与遗传性球形红细胞增多症等有关。

二、白细胞系统项目

1.白细胞计数（WBC）：成人4~10×10/L，新生儿15~20×10/L，反映机体整体免疫状态，总数升高多提示感染或炎症，降低可能与骨髓造血功能抑制、免疫缺陷等相关。

2.中性粒细胞计数（NEUT#）：2~7.5×10/L，升高多见于细菌感染（如肺炎、尿路感染），降低可能与病毒感染、化疗副作用有关。

3.淋巴细胞计数（LYMPH#）：0.8~4×10/L，升高常见于病毒感染（如流感、EB病毒感染），降低可能与免疫抑制剂使用、免疫缺陷病相关。

4.单核细胞计数（MONO#）：0.1~0.6×10/L，升高多见于急性感染恢复期、单核细胞白血病等，降低临床意义较小。

三、血小板系统项目

1.血小板计数（PLT）：125~350×10/L，直接反映凝血功能，低于100×10/L易出现皮肤黏膜出血（如瘀斑、牙龈出血），高于450×10/L可能增加血栓风险（如心脑血管事件）。

2.平均血小板体积（MPV）：7~13fl，反映血小板大小，MPV降低常见于再生障碍性贫血早期，升高可能与血小板破坏过多（如ITP）或骨髓增生异常综合征相关。

特殊人群需注意：新生儿出生后Hb、PLT初始值较高，随年龄增长逐渐接近成人参考值；孕妇因血容量增加，Hb易生理性降低（需排除真性贫血）；老年人淋巴细胞比例可能相对升高，若伴随白细胞总数异常降低需警惕免疫功能衰退；糖尿病、高血压等慢性病患者若出现红细胞沉降率（非血常规直接指标但常关联检查）或血小板异常，需结合原发病综合评估。血常规异常需结合临床症状及其他检查综合判断，不可仅凭单一项指标确诊疾病。