蒸气烫伤后怎么治疗

烫伤后先现场初步处理，包括冷却降温与保护创面，再判断严重程度就医，轻度烫伤可药物涂抹等，中重度需立即送医，后续有创面处理、抗感染、营养支持、康复护理等，儿童在各环节需特殊关注。

一、现场初步处理

1.冷却降温：

立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗，一般持续10-30分钟，这样可以迅速降低烫伤局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤。对于婴幼儿等特殊人群，要注意控制水流速度和温度，避免水温过低导致患儿不适或加重病情。如果不方便用流动水冲洗，也可以将烫伤部位浸泡在冷水中。

若衣物与创面粘连，不要强行撕扯，可剪开未粘连部分，用冷水持续冲洗粘连部位周围。

2.保护创面：

用干净、柔软的纱布或清洁的毛巾等覆盖烫伤部位，避免创面受到污染。注意不要使用棉花等容易粘连创面的物品。对于儿童，要特别注意选择柔软、清洁的覆盖物，动作要轻柔，防止加重患儿的疼痛和损伤。

二、判断烫伤严重程度并就医

1.轻度烫伤：

表现为局部红肿，没有水疱或仅有小水疱。这种情况下，在经过现场初步处理后，可以使用一些烫伤膏等药物（需在医生指导下选择合适药物）涂抹创面，但要注意保持创面清洁，避免再次受到摩擦等刺激。对于儿童，要密切观察烫伤部位的情况，若出现红肿加重、疼痛剧烈或水疱增大等情况，应及时就医。

2.中、重度烫伤：

中重度烫伤会出现较大水疱，甚至皮肤破溃、创面红白相间或苍白等情况。此时应立即拨打急救电话送往医院治疗。在转送过程中要注意保持患儿（若为儿童）的体位舒适，避免创面受压。对于成人，也要尽快就医，因为中重度烫伤可能会引起休克、感染等严重并发症。

三、后续治疗及注意事项

1.创面处理：

医生会根据烫伤的严重程度进行相应的创面处理。轻度烫伤可能会进行清创后涂抹烫伤药物并包扎；中重度烫伤可能需要进行清创、抗感染、补液等治疗，严重时可能需要进行植皮手术等。对于儿童，在治疗过程中要特别注意心理安抚，避免患儿产生恐惧心理，影响治疗配合度。

2.抗感染治疗：

医生可能会根据情况使用抗生素预防或控制感染。对于儿童，要注意抗生素的选择要考虑其年龄特点，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。同时要密切观察患儿的体温、创面情况等，若出现发热、创面脓性分泌物增多等感染迹象，要及时告知医生进行处理。

3.营养支持：

烫伤后机体处于应激状态，需要充足的营养支持。对于儿童，要保证其摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进创面愈合。成人也需要注意饮食的均衡，多吃富含营养的食物。

4.康复护理：

在创面愈合过程中，可能会出现瘙痒等情况，要告知患者（包括儿童及其家长）不要搔抓创面，以免引起创面破损导致感染等。对于儿童，家长要加强看护，防止患儿不自觉地搔抓烫伤部位。同时，根据烫伤的部位和程度，可能需要进行相应的康复训练，如关节部位烫伤后要进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬等并发症。