肝功三项能查出什么病

谷丙转氨酶主要存于肝细胞浆中肝细胞受损时释放入血是反映肝细胞损伤敏感指标各种肝病可致其升高儿童不同年龄段正常参考值有差异孕妇孕期可轻度升高；谷草转氨酶主要存于肝细胞线粒体严重损伤时释放入血升高常见于各种肝病其与谷丙转氨酶比值有临床意义不同年龄人群正常参考值有差异长期饮酒史人群需警惕酒精性肝病；总胆红素包括直接和间接胆红素是反映黄疸重要指标各种原因致胆红素代谢障碍可致其升高不同黄疸类型表现不同新生儿因代谢特点生理性黄疸需警惕病理性黄疸胆道疾病可致阻塞性黄疸致直接胆红素明显升高。

一、谷丙转氨酶（ALT）

意义：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。它是反映肝细胞损伤的敏感指标之一。各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等肝脏疾病均可引起ALT升高。例如，在病毒性肝炎急性期，ALT往往显著升高，可达正常上限的数倍甚至数十倍。对于儿童来说，不同年龄段的正常参考值有所差异，一般儿童的ALT正常范围相对成人稍高，若儿童出现ALT升高，需考虑是否存在病毒性肝炎感染等情况，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染都可能导致儿童ALT升高。对于孕妇，孕期肝脏负担加重，也可能出现ALT轻度升高，但需排除病理情况。

二、谷草转氨酶（AST）

意义：主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时，线粒体被破坏，AST才会释放到血液中。AST升高常见于各种肝病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。AST与ALT的比值也有一定的临床意义，例如在酒精性肝病时，AST升高往往比ALT更明显，AST/ALT比值常大于2。在不同年龄人群中，AST的正常参考值也有差异，儿童的AST正常范围与成人不同，若儿童AST升高，同样需要考虑肝脏疾病因素，如先天性肝脏代谢疾病等可能导致AST异常。对于有长期饮酒史的人群，AST升高需高度警惕酒精性肝病的可能，因为酒精主要损伤肝细胞线粒体，导致AST释放增加。

三、总胆红素（TBil）

意义：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。总胆红素是反映黄疸的重要指标。胆红素是红细胞破坏后的代谢产物。各种原因引起的胆红素代谢障碍都可导致总胆红素升高，常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。例如，肝细胞性黄疸时，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均升高；溶血性黄疸时，以间接胆红素升高为主；阻塞性黄疸时，以直接胆红素升高为主。对于新生儿，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点导致的，一般出生后2-3天出现黄疸，总胆红素有一定的正常范围，若新生儿总胆红素升高过快或过高，需警惕病理性黄疸，如新生儿溶血病等，这是因为新生儿的肝脏代谢功能尚未完全成熟，对胆红素的处理能力有限。对于有胆道疾病的患者，如胆结石、胆道肿瘤等，可引起阻塞性黄疸，导致总胆红素中的直接胆红素明显升高。