病情描述:烧伤和烫伤有区别吗
副主任医师 江苏省人民医院
烧伤由火焰、高温固体或强辐射热等引起,烫伤主要由热液体、蒸气等导致;烧伤创面深浅不一、有炭化表现等,烫伤创面相对规则;两者现场均需脱离致伤源、冷水冲洗,后续治疗依深度等有不同,且不同年龄、生活方式、病史人群处理有差异。
烧伤由火焰、高温固体或强辐射热等引起,烫伤主要由热液体、蒸气等导致;烧伤创面深浅不一、有炭化表现等,烫伤创面相对规则;两者现场均需脱离致伤源、冷水冲洗,后续治疗依深度等有不同,且不同年龄、生活方式、病史人群处理有差异
一、致伤原因
烧伤:通常由火焰、高温固体(如烧热的金属)或强辐射热等引起。例如在工业生产中接触到高温的机械设备表面导致的损伤,或者遭遇火灾时被火焰侵袭造成的损伤。不同年龄人群都可能因相应的工业、火灾等场景发生烧伤,性别无明显倾向性。生活方式方面,从事高温作业等特定工作的人群烧伤风险较高。有相关病史如皮肤疾病等可能影响皮肤对高温的耐受能力,增加烧伤风险。
烫伤:主要是由热液体(如开水、热油)、蒸气、高温固体(如烧热的液体金属)等引起。常见于日常生活中接触到热汤、热水、热粥等导致的损伤,儿童由于好奇心强且自我保护能力弱,在厨房等环境中更容易发生烫伤;女性在厨房操作时若不小心也较易发生烫伤;生活方式上,喜欢烹饪等与热液体接触较多活动的人群烫伤风险相对高,有皮肤感觉异常等病史的人群烫伤风险可能增加。
二、损伤特点
烧伤:火焰烧伤的创面可能深浅不一,与火焰接触的表面损伤相对较重,可能有炭化表现,深度烧伤时创面修复慢,愈合后瘢痕增生等情况较常见。不同年龄的烧伤患者,儿童皮肤较薄嫩,烧伤后愈合过程可能有不同表现,成人烧伤根据烧伤深度等情况有相应的修复特点;性别对烧伤创面恢复影响不大;生活方式中从事高温作业者烧伤后恢复可能因工作环境因素受影响,有基础疾病者恢复可能更缓慢。
烫伤:热水烫伤的创面相对较规则,与接触热液体的部位形状相关,浅度烫伤若处理得当恢复较快,深度烫伤同样会有创面修复慢、瘢痕等问题。儿童烫伤后由于皮肤修复能力相对较强,但也需注意避免感染等情况;女性在厨房等场景烫伤后,需关注心理因素对恢复的影响;生活方式中经常接触热液体者烫伤后恢复需更注意防护,有糖尿病等病史者烫伤后愈合更易受影响。
三、处理原则
烧伤:现场处理需迅速脱离致伤源,用大量冷水冲洗创面降温等。不同年龄患者冲洗时间和温度需适当调整,儿童皮肤娇嫩,冲洗温度不宜过低时间不宜过长;后续治疗根据烧伤深度等采取相应的创面处理、抗感染等措施,成人和儿童在治疗药物选择和剂量等方面有不同考量,需遵循儿科安全护理原则等。
烫伤:同样首先脱离致伤源,冷水冲洗。儿童烫伤后要特别注意安抚情绪,避免因疼痛等造成不良心理影响;烫伤后的创面处理等基本同烧伤,但需根据烫伤具体情况,如烫伤液体的性质等调整处理方式,有特殊病史者处理更需谨慎。