烫伤后要怎么处理

烫伤后先冷却烫伤部位，立即用流动凉水冲洗，注意有衣物覆盖时的处理，然后判断烫伤程度，一度烫伤冷却后一般可自愈，二度烫伤分浅和深，浅的小水疱可自吸收大水疱需无菌操作处理，深的需就医，三度烫伤严重需立即就医，之后保护创面选择合适敷料避免污染，出现烫伤面积较大、特殊部位烫伤、有严重症状等情况需及时就医。

一、冷却烫伤部位

1.时间与水温：烫伤后应立即用流动的凉水冲洗烫伤部位，一般冲洗10-30分钟，这样可以带走热量，减轻烫伤程度。凉水温度在15-20℃较为适宜，过低的水温可能会加重局部损伤。对于婴幼儿等特殊人群，由于其皮肤娇嫩，冲洗时间可适当缩短，但也不应少于5分钟，要轻柔操作，避免造成二次损伤。

2.注意事项：如果烫伤部位有衣物等覆盖，不要强行脱去衣物，应先用凉水冲洗后，再小心剪开衣物，尽量保留粘连部分，防止弄破水疱。

二、判断烫伤程度并处理

1.一度烫伤：仅表现为皮肤发红、疼痛，无水疱。经过冷却处理后，一般1-2天可自愈，无需特殊用药，但要注意保护烫伤部位，避免再次受摩擦等刺激。

2.二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱，基底红润、潮湿、疼痛明显；深二度烫伤水疱较小，基底发白、潮湿，痛觉较迟钝。对于浅二度烫伤，如果水疱较小，可让其自行吸收；如果水疱较大，可在无菌操作下用注射器抽取水疱液，然后用碘伏等消毒剂消毒创面，再用无菌纱布包扎。深二度烫伤一般需要就医，由医生进行专业处理，可能需要清创、包扎等。对于儿童等特殊人群，由于其皮肤修复能力相对较强，但也更需要注意预防感染，处理时要更加谨慎。

3.三度烫伤：皮肤苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，局部无水疱。三度烫伤情况较为严重，需立即就医，进行紧急的创面处理、补液等治疗。

三、保护创面

1.选择合适的敷料：在经过初步处理后，可使用无菌的纱布等敷料覆盖创面，保持创面清洁、湿润，有利于创面愈合。对于儿童患者，要选择柔软、无刺激的敷料，定期观察创面情况，如有渗液、异味等感染迹象，应及时就医。

2.避免创面污染：要防止创面接触灰尘、细菌等污染物，尽量让患者保持安静，减少活动，避免创面受到摩擦。对于婴幼儿，要注意其手部活动，可适当包裹双手，防止搔抓创面。

四、及时就医的情况

1.烫伤面积较大：如果烫伤面积超过体表面积的5%（儿童相对面积计算与成人不同，儿童头颈部面积相对较大，双下肢面积相对较小，可根据儿童烧伤面积计算方法判断），应立即送往医院。例如儿童头面部烫伤面积达到10%左右就需要及时就医。

2.特殊部位烫伤：如面部、会阴部、手部等部位的烫伤，即使面积不大，也应尽早就诊，因为这些部位烫伤后容易出现感染、瘢痕增生等问题。

3.出现严重症状：烫伤后出现发热、创面红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象，或者患者出现休克表现如烦躁、口渴、尿量减少等，应立即就医。