转氨酶高是怎么回事吃什么药

转氨酶高有生理性因素如短时间剧烈运动等和病理性因素包括病毒性肝炎等，药物治疗针对具体病因，儿童出现转氨酶高需谨慎查因避免盲目用药，孕妇要权衡药物对胎儿影响并由多科医生评估制定用药方案，老年人需综合基础疾病等由医生谨慎选合适药物。

一、转氨酶高的常见原因

（一）生理性因素

短时间内剧烈运动、长期熬夜、大量饮酒等可导致转氨酶暂时性升高，一般去除诱因后可恢复。例如，剧烈运动后肌肉组织代谢增加，可能释放部分转氨酶入血；长期熬夜会影响肝脏正常代谢功能，导致转氨酶轻度升高；大量饮酒时酒精需经肝脏代谢，会加重肝脏负担，引起转氨酶升高。

（二）病理性因素

1.病毒性肝炎：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等，病毒在肝脏内复制繁殖，破坏肝细胞，使肝细胞内的转氨酶释放入血，导致转氨酶升高。

2.脂肪肝：肥胖、高血脂、糖尿病等因素可引发脂肪肝，肝脏内脂肪堆积影响肝细胞正常结构和功能，造成肝细胞损伤，进而使转氨酶水平升高。

3.自身免疫性肝病：机体免疫系统错误攻击自身肝脏组织，导致肝脏炎症损伤，引起转氨酶升高，常见如自身免疫性肝炎等。

4.药物性肝损伤：某些药物在体内代谢过程中可对肝脏产生毒性作用，损伤肝细胞，导致转氨酶释放增加，例如抗结核药物、部分抗生素等。

二、转氨酶高的药物治疗原则

转氨酶高的药物治疗需针对具体病因进行。若为病毒性肝炎且有抗病毒指征时，可使用相应抗病毒药物；若为脂肪肝引起，可使用改善代谢相关药物，但具体药物需由医生依据患者病情开具，患者不可自行随意确定药物及用法用量。例如，对于乙肝病毒感染且符合抗病毒条件的患者，可能会用到恩替卡韦等抗病毒药物；对于脂肪肝患者，可能会根据情况使用调节血脂、改善胰岛素抵抗等药物，但均需在医生精准评估病情后规范用药。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现转氨酶高时需谨慎查找原因，避免盲目用药。儿童肝脏代谢、解毒等功能尚不完善，且不同年龄段儿童生理特点有差异，应在儿科医生指导下明确病因，如排查是否为病毒性肝炎（需进行儿童专属的病毒学检测等）、是否因遗传代谢性疾病等导致，然后针对性处理，优先考虑非药物干预明确诱因后再决定后续诊疗方案。

（二）孕妇

孕妇出现转氨酶高时需权衡药物对胎儿的影响，优先考虑非药物干预查找可能诱因，如排查是否因孕期生理变化、孕期服用的特殊药物等导致。在选择药物治疗时，要谨慎选择对胎儿影响小的药物，需由妇产科医生和肝病科医生共同评估病情后制定用药方案，最大程度保障孕妇和胎儿健康。

（三）老年人

老年人出现转氨酶高时需综合考虑基础疾病等因素，如老年人常合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，用药时更需关注药物相互作用等问题。应在全面评估老年人肝肾功能、基础疾病控制情况等基础上，由医生谨慎选择合适药物，避免因药物相互作用加重肝脏负担或影响其他基础疾病控制。