小朋友烫伤处理方法

冲淋降温时对烫伤部位用流动冷水冲洗且注意相关事项，脱去伤处衣物时粘连则小心剪开，判断烫伤程度分一度（仅伤及表皮层）、二度（分浅二度和深二度）、三度（伤及皮肤全层等），创面处理根据不同程度分别操作，婴幼儿疼痛管理要观察反应并转移注意力，烫伤面积大、程度深及特殊部位等情况需立即送医，婴幼儿任何较严重烫伤都应尽快就医。

一、冲淋降温

1.操作要点：立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗10-30分钟，冷水温度一般为15-20℃，这样可以迅速带走烫伤部位的热量，减轻烫伤程度。对于婴幼儿，可将其浸泡在冷水盆中，但要注意保持头部露出水面，避免呛水。如果烫伤部位沾有异物，不要强行去除，以免加重损伤，可在冲淋后再小心清理。

二、脱去伤处衣物

1.操作要点：如果烫伤部位的衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，可使用剪刀等工具小心剪开粘连部分，尽量保留未粘连的衣物，避免对烫伤创面造成进一步的机械性损伤。对于婴幼儿的衣物，要轻柔操作，防止弄醒孩子导致哭闹加重损伤。

三、判断烫伤程度

1.分度情况

一度烫伤：仅伤及表皮层，局部皮肤发红、肿胀、疼痛明显，但无水泡。这种情况一般通过冲淋降温等处理后，数天内可自行恢复，不会留下疤痕。

二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层，局部红肿明显，有大小不一的水泡形成，水泡皮破裂后创面红润、潮湿、疼痛剧烈；深二度烫伤伤及真皮深层，水泡较小，基底红白相间，痛觉较迟钝。

三度烫伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下组织、肌肉或骨骼，创面苍白或焦黄炭化，痛觉消失，局部温度较低。

四、创面处理

1.一度烫伤：冲淋降温后，可涂抹一些烫伤膏，如湿润烧伤膏等，能起到保护创面、减轻疼痛的作用。注意保持创面清洁，避免再次受到摩擦等刺激。

2.二度浅烫伤：如果水泡较小，可让其自行吸收；如果水泡较大，可在消毒后用无菌注射器将水泡液抽出，保留水泡皮，然后用烫伤膏涂抹包扎。对于婴幼儿的浅二度烫伤，要特别注意保持创面清洁，避免感染，可使用无菌纱布轻轻覆盖包扎。

3.二度深烫伤和三度烫伤：这两种情况创面容易感染，应立即送往医院进行专业处理，不建议自行在家处理，以免延误病情。

五、疼痛管理

1.对于婴幼儿：由于婴幼儿对疼痛的表达可能不明确，要密切观察其反应，如哭闹、烦躁等。除了上述的创面处理外，可通过轻柔的安抚、播放舒缓的音乐等方式转移其注意力，缓解疼痛情绪。如果疼痛较为剧烈，在送往医院途中，可尽量保持孩子身体平稳，避免晃动加重疼痛。

六、及时就医

1.需要就医的情况：当烫伤面积较大（如超过儿童体表面积的10%）、烫伤程度为二度深及三度、烫伤部位在关节、面部、会阴部等特殊部位时，应立即送往医院就诊。对于婴幼儿的任何烫伤，只要情况较为严重，都应尽快就医，因为婴幼儿皮肤薄嫩，烫伤后恢复能力相对较弱，且更容易发生感染等并发症。