手被开水烫伤了怎么办

手被开水烫伤后，首先立即用流动冷水冲洗15-20分钟，儿童可适当延长时间且注意水温；接着判断烫伤程度，分一度、二度（浅二度、深二度）、三度；然后小面积轻度烫伤用干净纱布等覆盖创面，小水疱不挑破，大水疱抽液保留疱皮，注意防感染；最后面积大、程度深、在特殊部位或有感染迹象等需及时就医，医生会据情况处理，儿童烫伤无论面积大小都应谨慎就医并向医生详述烫伤经过。

一、冷水冲洗

1.立即处理：手被开水烫伤后，应立即将受伤的手浸泡在流动的冷水中，或用冷水湿敷，持续15-20分钟。冷水可以带走烫伤部位的热量，减轻烫伤程度，缓解疼痛。对于儿童来说，由于其皮肤较薄，对热的耐受性差，更应尽快用冷水冲洗，且时间可适当延长，但要注意水温不宜过低，以免引起冻伤。

2.注意事项：如果烫伤部位有饰品等，应在冷水冲洗前小心去除，但动作要轻柔，避免进一步损伤皮肤。对于有糖尿病等基础疾病的患者，冷水冲洗时要注意水温，防止因感觉不敏感而导致冻伤加重病情。

二、判断烫伤程度

1.一度烫伤：仅伤及表皮层，局部轻度红肿、无水疱，疼痛明显。这种情况经过冷水冲洗后，一般可在数天内自愈，不留瘢痕。

2.二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层，有水疱形成，水疱皮薄，基底潮红、湿润、疼痛明显；深二度烫伤伤及真皮深层，水疱较小，基底苍白，间有红色斑点，疼痛较迟钝。对于二度烫伤，冷水冲洗后应保护创面，避免感染。

3.三度烫伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化，痛觉消失。三度烫伤需要及时就医进行专业处理。

三、保护创面

1.小面积轻度烫伤：冷水冲洗后，可使用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖创面，避免创面受到污染。如果水疱较小，一般不需要挑破，让其自行吸收；如果水疱较大，可用无菌注射器抽取水疱液，但要保留水疱皮，起到保护创面的作用。对于儿童的烫伤创面，更要注意保持清洁，避免用手触碰或搔抓。

2.注意感染：避免创面接触污水、灰尘等，防止感染。如果烫伤部位在手部，尽量减少手部的活动，以免摩擦创面导致加重损伤。对于免疫力低下的患者，如老年人或患有免疫系统疾病的人，更要严格保护创面，防止感染引发严重并发症。

四、及时就医

1.需要就医的情况：如果烫伤面积较大（如超过手掌大小）、烫伤程度较深（二度及以上）、烫伤部位在关节等特殊部位、烫伤后出现发热、创面红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象时，应及时就医。儿童烫伤无论面积大小，都应谨慎对待，及时到医院就诊，因为儿童的皮肤薄，愈合能力虽强，但感染风险相对较高。

2.就医后的处理：医生会根据烫伤的具体情况进行相应的处理，如清创、消毒、包扎或进行手术治疗等。在就医过程中，要向医生详细描述烫伤的经过，包括烫伤的时间、原因、烫伤部位的情况等，以便医生准确判断病情并进行合理治疗。