鼻炎一年了怎么治疗

慢性鼻炎（病程1年）的治疗需以控制症状、减少复发为目标，结合非药物干预与药物治疗，需个体化调整方案。治疗核心包括明确病因、避免诱因、改善鼻黏膜环境及必要时药物控制炎症。

一、明确病因与分类

慢性鼻炎分为变应性（过敏性）、非变应性（血管运动性、职业性）等类型。变应性鼻炎常与尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原相关，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，症状持续或反复发作与接触过敏原密切相关；非变应性鼻炎无明确过敏原，可能因温差、刺激性气味、情绪波动等诱发，症状与变应性鼻炎相似但诱因不同。儿童因免疫系统尚未成熟，过敏性鼻炎比例较高，常与遗传过敏体质、长期暴露于家庭尘螨环境相关；成人可能因长期吸烟、职业性粉尘接触（如教师、理发师）或反复上呼吸道感染诱发。

二、非药物干预优先推荐

1.过敏原规避：变应性鼻炎需通过皮肤点刺或血清特异性IgE检测明确过敏原，采取针对性防护。如尘螨过敏者需定期用防螨床品、每周高温清洗床上用品；花粉季节减少外出，外出时佩戴防花粉口罩、眼镜，返家后及时清洁鼻腔。

2.生活方式调整：戒烟（包括二手烟），避免辛辣刺激饮食及酒精，减少鼻黏膜刺激；规律作息，避免熬夜，适度运动（如快走、游泳）改善鼻黏膜血液循环，增强免疫力。

3.鼻腔清洁：每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1-2次，清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎性介质，减轻鼻黏膜水肿，儿童需在成人指导下使用洗鼻器，避免呛咳。

三、药物治疗遵循原则

1.鼻用糖皮质激素：一线长期治疗药物，可减轻鼻黏膜慢性炎症，适合中重度持续性症状。儿童需选择儿童专用剂型，严格遵医嘱使用，避免自行增减剂量。

2.口服抗组胺药：适用于鼻痒、喷嚏明显者，2岁以上儿童可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定），注意避免与其他中枢抑制药物联用，驾驶员、操作机械者慎用。

3.鼻用抗组胺药：起效快，局部使用副作用较少，适合鼻塞、鼻痒症状明显者，儿童使用需评估安全性，避免长期频繁使用。

4.减充血剂：短期（≤3天）缓解鼻塞，连续使用易致药物性鼻炎，儿童（尤其是＜6岁）不建议使用，孕妇需经医生评估后使用。

四、特殊人群注意事项

儿童（＜6岁）：优先非药物干预，鼻腔冲洗需控制水流速度，避免呛咳；用药严格遵医嘱，禁用成人剂型鼻用激素。孕妇：尽量避免药物，优先生理盐水冲洗，症状严重时需在医生指导下使用安全性较高的鼻用激素。老年人：注意合并高血压、糖尿病等基础病，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂（可能升高血压），鼻腔冲洗水温控制在37℃左右，避免刺激鼻黏膜。

五、长期管理与预防

定期复查鼻黏膜状态，根据症状调整治疗方案；避免反复感冒，接种流感疫苗；保持室内湿度40%-60%，避免干燥或潮湿环境诱发症状；适度运动（如慢跑、瑜伽）改善全身及鼻黏膜循环，增强抵抗力。