喉咙嘶哑是什么原因

声音嘶哑可能由多种因素引起，包括喉部炎症（如急性喉炎、慢性喉炎）、用声不当或过度（含职业和非职业用声因素）、喉部占位性病变（如声带息肉、声带小结、喉部肿瘤）以及其他因素（如内分泌紊乱、外伤、过敏反应），不同因素有其各自的引发原因及相应症状表现。

一、喉部炎症

1.急性喉炎：多由病毒或细菌感染引起，儿童更为常见。病毒方面，如副流感病毒、流感病毒等；细菌常见A组乙型溶血性链球菌等。起病较急，常先有上呼吸道感染症状，之后出现声音嘶哑，严重时可完全失音，还伴有咳嗽、咳痰、喉痛等症状，小儿可能会有发热、呼吸困难等表现，这是因为小儿喉部解剖结构特点，喉部较窄，炎症时易出现梗阻。

2.慢性喉炎：多由用声过度引起，比如教师、歌手等职业用声人群；长期吸入有害气体或粉尘，如化工厂工作者；鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症蔓延至喉部也可引发。表现为声音嘶哑，时轻时重，晨起较轻，用声较多时加重，休息后可缓解，还可有喉部不适、干燥感、异物感等。

二、用声不当或过度

1.职业用声因素：长期持续高强度用声，如教师连续授课、歌手频繁演唱等，会使声带黏膜充血、水肿，甚至导致声带小结、声带息肉等病变，从而引起声音嘶哑。例如，长时间大声讲课的教师，声带不断摩擦，容易出现声带损伤，进而声音嘶哑。

2.非职业用声因素：短时间内过度用声，像长时间K歌、大声喊叫等，也会造成声带受损，出现声音嘶哑，这种情况在年轻人中较为常见，尤其是在聚会等场合过度用声后。

三、喉部占位性病变

1.声带息肉：多为发声不当或过度发声所致，也可继发于上呼吸道感染。单侧声带息肉主要表现为声音嘶哑，其程度与息肉大小及部位有关，息肉较大者可完全失音。

2.声带小结：多见于用声过度的人群，如儿童长期大声哭闹，成人长期用声不当等。表现为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起，主要症状为声音嘶哑，早期程度较轻，为间歇性，发声易疲劳，继续发展可呈持续性嘶哑。

3.喉部肿瘤：如喉乳头状瘤，多见于儿童，与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关，表现为进行性声音嘶哑，肿瘤较大时可引起呼吸困难；喉癌多发生于40岁以上男性，与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素有关，早期可出现声音嘶哑，逐渐加重，还可伴有咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状。

四、其他因素

1.内分泌紊乱：如甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌不足可影响喉部黏膜的黏液分泌和代谢，导致声带水肿，出现声音嘶哑，同时还伴有怕冷、乏力、体重增加等全身症状。

2.外伤：喉部受到外力撞击，如车祸、暴力等，可导致喉部软组织损伤、声带损伤等，引起声音嘶哑，还可能伴有喉部疼痛、出血、呼吸困难等症状。

3.过敏反应：接触过敏原后，喉部黏膜发生过敏反应，出现水肿，影响声带振动，导致声音嘶哑，常伴有喉部瘙痒、咳嗽、喘息等症状，如接触花粉、某些食物等过敏原后。