病情描述:肝炎传染途径有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
肝炎主要通过血液传播(包括输血及血制品传播、母婴传播)、性传播、日常生活密切接触传播(包括破损皮肤黏膜接触传播、家庭密切接触传播),不同年龄人群易感性不同,不同性别在性传播方面风险有差异,有不良生活方式或相关病史家族史人群需注意防护
一、血液传播
1.输血及血制品传播:过去医疗技术不发达时,曾有因输入被肝炎病毒污染的血液或血制品而感染肝炎的情况。现在由于对献血者严格筛查乙肝、丙肝等肝炎相关病毒,这种途径的感染已大幅减少,但仍需重视。比如乙肝病毒,若血液中含有乙肝病毒,输入人体后就可能导致受血者感染乙肝。对于有输血史的人群,尤其是既往输血时间较早的,需关注是否有感染肝炎的风险。
2.母婴传播:乙肝和丙肝可通过母婴传播。乙肝病毒阳性的母亲在分娩过程中,婴儿接触到母亲的血液、羊水等可能感染乙肝;丙肝也可在母婴间传播,虽然相对乙肝母婴传播几率低,但也存在可能。对于患有乙肝或丙肝的育龄女性,需要在孕期进行规范的母婴阻断措施,降低婴儿感染风险。
二、性传播
1.性接触传播:乙肝和丙肝可通过性接触传播。在无防护的性接触中,含有肝炎病毒的体液(如精液、阴道分泌物等)可通过黏膜等途径感染对方。例如,与乙肝病毒阳性的性伴侣发生无保护性行为,感染乙肝的风险会增加。对于有多个性伴侣或性伴侣患有肝炎的人群,应注意采取安全的性行为措施,如使用安全套等。
三、母婴传播
除了上述提及的乙肝和丙肝可通过母婴传播外,戊肝也可能存在母婴传播的情况,但相对少见。母亲患有戊肝时,在分娩过程中婴儿有可能感染戊肝病毒。对于孕期感染戊肝的孕妇,需要密切监测母婴情况,采取相应措施降低婴儿感染风险。
四、日常生活密切接触传播
1.破损皮肤黏膜接触传播:当皮肤有破损时,接触到被肝炎病毒污染的物品,如共用剃须刀、牙刷等,可能会通过破损的皮肤黏膜感染肝炎病毒。例如,乙肝病毒可通过共用剃须刀,因为剃须刀可能接触到血液,若血液中含有乙肝病毒,就可能造成传播。对于有皮肤破损且接触过可能被肝炎病毒污染物品的人群,需提高警惕。
2.家庭密切接触传播:在一些家庭中,若家庭成员患有乙肝等肝炎,其他家庭成员由于长期密切接触,也存在一定感染风险。比如一起生活,共用洗漱用品等,但一般这种密切接触传播的几率相对较低,不过仍需注意。对于家庭成员中有肝炎患者的情况,其他成员应接种肝炎疫苗,同时注意个人卫生,避免共用可能导致皮肤黏膜破损的物品。
不同年龄人群对肝炎传染途径的易感性有所不同,儿童免疫系统相对不完善,若接触到肝炎病毒更易感染;老年人免疫力下降,感染后可能病情相对较重。男性和女性在性传播方面风险可能因性行为方式等不同而有差异。有不良生活方式如共用可能污染的个人物品等人群感染风险较高,有肝炎病史或家族中有肝炎患者的人群需更加关注自身及他人的传染途径防护。