血常规中的 ALT 是什么意思

ALT即丙氨酸氨基转移酶是血常规生化检查重要指标存于肝细胞中正常血清含量低肝细胞受损会释放入血致水平升高其正常参考值因检测方法有差异成年男女不同肝脏疾病如病毒性肝炎酒精性肝病药物性肝损伤等可致升高其他疾病像心肌梗死骨骼肌疾病等也可能使升高降低一般无特殊意义年龄性别对其有影响生活方式中饮酒剧烈运动及病史等会影响ALT水平。

ALT即丙氨酸氨基转移酶，是一种参与蛋白质代谢的酶，主要存在于肝细胞中，是血常规生化检查中的一项重要指标。正常情况下，血清中的ALT含量很低，但当肝细胞受到损伤时，细胞膜通透性增加，ALT就会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。

ALT的正常参考值

不同检测方法的正常参考值略有差异，一般来说，成年男性ALT正常参考值为9~51U/L，成年女性为7~39U/L（具体以实验室参考值为准）。

ALT升高的临床意义

肝脏疾病：

病毒性肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等，在肝炎急性期，ALT可明显升高，可达正常上限的数倍甚至数十倍。例如，急性乙型肝炎患者血清ALT活性可高达500U/L以上。

酒精性肝病：长期大量饮酒者，酒精会损伤肝细胞，导致ALT升高。一般戒酒后，ALT可逐渐恢复正常。

药物性肝损伤：某些药物如抗结核药（异烟肼等）、降脂药（他汀类药物等）等可引起肝细胞损伤，导致ALT升高。

其他疾病：

心肌梗死：心肌细胞中也含有一定量的ALT，当发生心肌梗死时，心肌细胞受损，ALT可轻度升高。

骨骼肌疾病：如皮肌炎、进行性肌营养不良等，也可能导致ALT升高。

ALT降低的临床意义

ALT降低一般没有特殊的临床意义，单纯ALT降低通常不需要特殊处理，但如果同时伴有其他异常指标或临床症状，需要进一步检查以明确原因。

年龄因素对ALT的影响

儿童的ALT水平可能与成人有所不同，一般来说，儿童的ALT正常参考值范围较成人稍宽，但也会随着年龄增长逐渐趋近于成人参考值范围。例如，新生儿的ALT水平可能相对较高，随着月龄增加会逐渐下降至正常成人范围附近。

性别因素对ALT的影响

一般情况下，成年女性的ALT正常参考值略低于成年男性，但差异不大，这主要是生理上的正常差异，一般不具有病理意义。

生活方式对ALT的影响

饮酒：长期大量饮酒会明显影响ALT水平，导致ALT升高，所以有长期饮酒习惯的人需要定期监测ALT水平。

剧烈运动：剧烈运动后可能会导致ALT暂时性升高，这是因为运动时肌肉细胞也会释放少量ALT，但一般休息后可恢复正常。

病史对ALT的影响

有肝脏疾病病史（如既往有肝炎病史）的人群，ALT更容易出现异常；有药物服用史（尤其是可能损伤肝脏的药物）的人群，也需要密切关注ALT变化；有心肌梗死、骨骼肌疾病等病史的人群，也可能出现ALT的异常，需要结合具体病史进行综合判断。