烧伤后免疫功能紊乱有哪些症状

烧伤后免疫功能紊乱会带来多方面问题，包括感染易感性增加，如患者易受病原体侵袭，儿童更突出；炎症反应异常，有炎症因子失衡及局部炎症表现加重；免疫细胞功能异常，淋巴细胞功能改变且儿童更明显，单核-巨噬细胞功能也受损害且老年烧伤患者更甚。

炎症反应异常

1.炎症因子失衡：烧伤后机体免疫功能紊乱可导致炎症因子失衡。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等促炎因子会过度分泌，而抗炎因子如白细胞介素-10（IL-10）等的产生相对不足。在成人烧伤患者中，过度的促炎因子释放会引起全身性炎症反应综合征，表现为持续高热、心率加快等，长期的炎症因子失衡还可能导致多器官功能障碍。对于老年烧伤患者，其本身机体功能衰退，免疫调节能力下降，烧伤后炎症反应异常可能更加难以控制，因为老年人的免疫细胞活性降低，对炎症因子的调节能力减弱，炎症反应持续时间可能更长，对机体各器官的损害也可能更严重。

2.局部炎症表现：在烧伤局部，免疫功能紊乱也会导致炎症反应异常。烧伤创面会出现持续不愈、红肿热痛等炎症表现加重的情况。例如，正常情况下创面炎症会逐步消退并进入修复阶段，但免疫功能紊乱的患者创面炎症持续存在，中性粒细胞等炎性细胞在创面聚集时间延长，导致创面感染难以控制，肉芽组织生长缓慢，影响创面愈合进程。对于女性烧伤患者，在激素水平等因素的影响下，可能在炎症反应异常方面有一些不同于男性的表现，但总体机制还是基于免疫功能紊乱导致的炎症调节失衡，不过目前相关具体差异的研究还在进一步深入，但其基本的炎症反应异常的病理生理基础是一致的。

免疫细胞功能异常

1.淋巴细胞功能改变：T淋巴细胞和B淋巴细胞在烧伤后免疫功能紊乱中均会受到影响。T淋巴细胞的增殖、分化及免疫调节功能下降，辅助性T细胞（Th）亚群失衡，Th1/Th2比值降低，导致细胞免疫功能减弱。B淋巴细胞产生抗体的能力也会受到抑制，使得体液免疫功能下降。在儿童烧伤患者中，淋巴细胞功能异常更为明显，因为儿童淋巴细胞的发育尚不完善，烧伤造成的免疫应激更容易破坏淋巴细胞的正常功能，进而影响机体的特异性免疫应答，使儿童烧伤后更易发生各种感染及免疫相关并发症。

2.单核-巨噬细胞功能异常：单核-巨噬细胞是机体免疫防御的重要细胞群体，烧伤后其吞噬、抗原呈递等功能会受到损害。单核-巨噬细胞吞噬病原体的能力下降，抗原呈递功能异常影响T淋巴细胞的活化，从而影响整个免疫应答过程。对于老年烧伤患者，单核-巨噬细胞的功能随着年龄增长本身就有减退趋势，烧伤进一步加重了其功能异常，导致机体清除病原体的能力下降，更容易出现感染迁延不愈等情况，而且单核-巨噬细胞功能异常还可能影响创面的修复过程，因为它们在创面修复的炎症期和增殖期都发挥着重要作用，功能异常会干扰修复的正常进行。