左边的耳屏很疼，不按时不疼，一按特别疼

耳屏按压时疼痛明显而无按压时缓解，多提示局部炎症或感染刺激神经末梢，常见于以下情况：

一、局部炎症性疾病

1.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染或真菌感染引起，炎症刺激可导致耳屏附近区域牵涉痛，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧，常伴随耳道分泌物、耳闷或听力下降。检查可见外耳道皮肤充血、肿胀或有脓性分泌物。

2.耳廓软骨膜炎：耳郭软骨膜的炎症，分为化脓性和无菌性。化脓性多由外伤或感染扩散引起，表现为耳屏及耳郭红肿、发热、触痛明显，严重时可形成脓肿；无菌性（如耳郭假性囊肿）若合并感染，也会出现按压痛，超声检查可见软骨内液性暗区。

二、皮肤感染性疾病

1.毛囊炎或皮脂腺囊肿感染：耳屏区域皮肤毛囊或皮脂腺因金黄色葡萄球菌等感染，形成局部红肿、触痛的小硬结，若感染加重可出现脓头，按压时疼痛显著，与皮肤不洁、摩擦刺激有关。皮脂腺囊肿感染多因囊肿堵塞继发细菌感染。

三、牵涉性疼痛

1.颞下颌关节紊乱综合征：关节盘移位或咀嚼肌功能异常可导致耳屏区域牵涉痛，疼痛在张口、咀嚼时加重，伴随关节弹响或张口受限，疼痛放射至颞部、下颌角，按压耳屏前关节区也可诱发疼痛。

科学应对原则：

1.避免局部刺激：减少按压耳屏，避免戴耳机、耳环等物品压迫，防止加重炎症；洗澡时避免耳道进水，保持局部干燥。

2.明确病因检查：建议到耳鼻喉科就诊，通过耳内镜检查外耳道、耳郭情况，必要时超声检查排除软骨膜病变，血常规、分泌物培养等辅助判断感染类型。

非药物干预方法：

1.早期冷敷：若局部红肿刚出现（48小时内），可用无菌纱布蘸冷开水轻敷耳屏，每次15-20分钟，每日2-3次，减轻炎症渗出；48小时后无明显发热可改为温热敷（40℃左右）促进血液循环，加速炎症吸收。

2.清洁护理：皮肤感染时可用生理盐水轻柔擦拭患处，避免挤压脓肿；外耳道炎可用医用棉签蘸3%过氧化氢溶液清洁分泌物，但禁忌用尖锐物品掏耳。

药物治疗提示：

1.局部用药：皮肤感染可外用莫匹罗星软膏（适用于1岁以上儿童及成人），每日2-3次；外耳道炎可遵医嘱使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液，需排除中耳腔感染禁忌）。

2.口服药物：若感染严重伴发热，需在医生指导下使用口服抗生素（如头孢类，需确认无过敏史），避免自行用药。

特殊人群注意事项：

1.儿童：避免使用刺激性强的药物，2岁以下儿童禁用氟喹诺酮类抗生素滴耳液，优先局部清洁护理，感染加重时及时就医。

2.孕妇：局部感染优先选择莫匹罗星软膏等外用制剂，避免口服药物，需经产科医生评估后用药；若合并外耳道炎，减少激素类药物使用。

3.老年人：合并糖尿病等基础病者易出现感染扩散，需严格控制血糖，局部症状持续超过3天未缓解时，需排查免疫功能异常。