b超单解读

腹部B超需观察肝脏大小形态及实质回声、胆囊大小壁厚度及结石情况，妇科B超要测子宫径、看内膜厚度及附件卵巢大小囊肿等，产科B超关注胎儿生长指标（双顶径、股骨长、胎心）及胎盘位置成熟度，特殊人群中孕妇不同孕周有监测重点，女性妇科检查需充盈膀胱避经期，男性腹部B超有结石病史要告知并配合检查。

一、腹部B超常见项目及意义

1.肝脏：需观察肝的大小、形态是否正常，正常肝大小可通过超声测量各径线评估，肝实质回声是否均匀是重要指标，若肝实质回声增粗，结合病史可能提示慢性肝病等情况，如慢性乙型肝炎患者长期炎症刺激可导致肝实质回声改变，需结合临床症状及其他检查综合判断；

2.胆囊：查看胆囊大小，正常胆囊长径约5~8cm、宽径约3~5cm，胆囊壁厚度正常应小于3mm，若胆囊壁增厚伴右上腹疼痛症状，可能提示胆囊炎；若发现胆囊内强回声团且后方伴声影，多提示胆囊结石，结石大小、数量等也需关注。

二、妇科B超常见项目及意义

1.子宫：测量子宫长、宽、厚径，正常子宫大小约长7~8cm、宽4~5cm、厚2~3cm，内膜厚度随月经周期变化，增生期内膜厚约4~6mm，分泌期约7~10mm，内膜异常增厚可能与妊娠、子宫内膜病变（如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等）相关，需结合月经史等进一步评估；

2.附件：观察卵巢大小及有无囊肿等，成年女性卵巢大小约4cm×3cm×1cm，若发现卵巢囊肿需关注其大小、性质，如囊肿直径＞5cm可能存在手术指征，需定期复查评估变化情况。

三、产科B超常见项目及意义

1.胎儿生长指标：双顶径（BPD），妊娠28周前BPD每周增长约3mm，28周后约2mm，可用于评估孕周及胎儿发育是否符合相应孕周；股骨长（FL），与双顶径结合评估胎儿长骨发育情况；胎心搏动正常范围为110~160次/分，若胎心搏动异常需排查胎儿心脏等结构或功能异常；

2.胎盘：观察胎盘位置（前壁、后壁等）及成熟度，胎盘成熟度分为0级（未成熟）、Ⅰ级（开始成熟）、Ⅱ级（成熟）、Ⅲ级（成熟并趋向老化），Ⅲ级胎盘提示胎盘功能可能减退，需密切监测胎儿宫内情况，高龄孕妇等特殊人群更需关注胎盘功能对胎儿的影响。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：产科B超不同孕周监测重点不同，孕早期需关注胎芽、胎心情况排查胚胎发育异常，孕中期需进行畸形筛查等，高龄孕妇（年龄≥35岁）需更密切追踪胎儿染色体异常等风险相关检查；检查时需配合医生保持适当体位，保证检查顺利进行；

2.女性妇科检查：进行妇科B超前需适当充盈膀胱，以利于清晰观察盆腔结构，且应避开月经期，避免因经血干扰影响检查结果判断；

3.男性腹部B超：若有泌尿系统结石病史，检查时需告知医生，检查过程中需配合暴露相应部位，检查后根据结果结合临床症状由医生判断后续处理方案。