血常规报告单怎么看

血常规各项指标有不同正常范围与临床意义，白细胞计数升高多提示细菌感染、降低与病毒感染等有关，红细胞和血红蛋白降低常见于贫血及不同人群情况，血小板过低易出血过高增血栓风险，中性粒细胞增多常与细菌感染相关、淋巴细胞增多常见于病毒感染且儿童有生理差异，孕妇、老年人、有血液病史者血常规有特殊变化需关注

一、白细胞相关指标

白细胞（WBC）是免疫系统的重要组成部分，其正常范围一般为（4~10）×10/L。若白细胞计数升高，多提示可能存在细菌感染等情况，比如肺炎患者可能出现白细胞升高；而白细胞计数降低，可能与病毒感染、某些血液系统疾病或使用特定药物等有关，像化疗患者可能因药物影响出现白细胞降低。不同年龄人群有差异，儿童的白细胞正常范围相对较高，新生儿白细胞计数可在（15~20）×10/L左右，随着年龄增长逐渐趋近成人范围。

二、红细胞与血红蛋白指标

红细胞计数（RBC）正常男性约（4.0~5.5）×1012/L，女性约（3.5~5.0）×1012/L；血红蛋白（Hb）正常男性120~160g/L，女性110~150g/L。红细胞和血红蛋白降低提示贫血，常见原因有缺铁性贫血（因铁摄入不足或丢失过多导致），孕妇由于血容量增加可能出现生理性贫血，此时红细胞和血红蛋白会相对降低；老年人若存在慢性疾病，也可能因营养吸收问题等导致贫血。

三、血小板指标

血小板计数（PLT）正常范围是（100~300）×10/L。血小板过低易引起出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等，可见于特发性血小板减少性紫癜等疾病；血小板过高则可能增加血栓形成风险，比如原发性血小板增多症患者血小板会异常升高。不同生活方式人群有影响，长期吸烟的人可能影响血小板功能，进而对血常规中血小板指标产生一定干扰。

四、分类细胞指标

1.中性粒细胞：正常比例约50%~70%，其增多常与细菌感染相关，比如急性阑尾炎时中性粒细胞比例往往升高；2.淋巴细胞：正常比例约20%~40%，淋巴细胞增多常见于病毒感染，像病毒性感冒时淋巴细胞比例可能升高。对于儿童来说，淋巴细胞比例相对较高，新生儿期淋巴细胞比例可达60%左右，随后逐渐下降至成人水平，这是正常的生理发育差异。有自身免疫性疾病病史的人，其分类细胞比例可能因疾病影响而出现异常，需要结合病史综合判断。

五、综合人群差异考量

孕妇在孕期血常规指标会有特殊变化，如血红蛋白标准较非孕期更低，需关注是否存在孕期贫血；老年人的血常规指标正常范围可能略有不同，且老年人各器官功能衰退，对血常规异常的耐受能力较差，若出现指标异常更需谨慎对待；有血液系统病史的患者，复查血常规时要对比既往指标变化，以便准确评估病情变化，比如白血病患者治疗前后白细胞等指标的动态变化是病情监测的重要依据。