转氨酶是什么东西

转氨酶是催化氨基酸与酮酸间氨基转移反应的酶统称含丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，ALT正常参考值一般为一定范围且肝细胞受损时升高提示肝病，AST正常参考值为一定范围且心肌梗死等情况可致其升高，肝脏病变时两酶大量释放入血致活性显著升高可作肝病诊断监测指标，其他系统疾病也可致转氨酶变化，年龄、生活方式、病史等影响转氨酶，儿童转氨酶生理性波动范围稍宽需综合判断诱因，孕妇转氨酶轻度升高多为生理现象需密切监测，有肝脏基础疾病者需遵医嘱定期复查并注意相关事项。

一、转氨酶的定义

转氨酶是一类催化氨基酸与酮酸之间氨基转移反应的酶的统称，在人体物质代谢过程中发挥重要作用，主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）等。

二、常见转氨酶的正常范围

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常参考值一般为5~40U/L，该酶主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放入血，其升高常提示肝细胞损害。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常参考值为8~40U/L，该酶分布于心肌、肝脏、骨骼肌等多种组织中，心肌细胞中含量相对较高，心肌梗死等情况也可致其升高。

三、临床意义

1.肝脏疾病评估：当发生肝炎、肝硬化、肝脓肿等肝脏病变时，肝细胞受损，细胞膜通透性增加，ALT、AST大量释放入血，导致血清中转氨酶活性显著升高，可作为肝脏疾病诊断和病情监测的重要指标。例如，病毒性肝炎患者急性期ALT常明显升高，可达正常上限的数倍至数十倍。

2.其他系统疾病提示：心肌梗死时AST升高较明显，且AST/ALT比值常>1；骨骼肌疾病如进行性肌营养不良等也可能出现转氨酶轻度升高。

四、影响转氨酶的因素

年龄：新生儿因肝脏发育尚未完全成熟，转氨酶可能略高于成人正常范围；儿童处于生长发育阶段，转氨酶水平也可能与成人存在差异，但一般在正常生理波动范围内。

生活方式：剧烈运动后、长期熬夜、大量饮酒等可导致转氨酶暂时升高。例如，大量饮酒后数小时内ALT、AST可能升高，一般休息、避免饮酒后可逐渐恢复。

病史：有肝脏基础疾病（如慢性肝炎）的人群，其转氨酶易出现波动，需定期监测；孕妇因生理变化，转氨酶可能有一定范围的升高，多为生理性波动，但也需关注其动态变化，与病理性升高鉴别。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童转氨酶生理性波动范围可能稍宽，若发现转氨酶异常，需结合儿童具体情况，如是否有感染、营养状况等综合判断，优先考虑非药物干预查找可能诱因。

孕妇：孕期转氨酶轻度升高可能为生理现象，但需密切监测，排除肝脏病理性病变，注意保持良好生活作息，避免过度劳累等。

有肝脏基础疾病者：需严格遵医嘱定期复查转氨酶，关注病情变化，避免自行服用可能损伤肝脏的药物，保持健康生活方式以稳定肝功能。