早孕的症状表现

早孕的症状表现因个体激素水平、妊娠反应差异存在不同，主要包括月经周期改变、乳房变化、胃肠道反应、疲劳感加重、尿频及情绪波动等典型表现。

一、月经周期改变

1.月经推迟超过1周：规律月经的育龄女性，若月经周期正常且有性生活，月经推迟超过1周需高度怀疑妊娠。这是妊娠最早且最常见的信号，因妊娠后卵巢黄体持续分泌孕激素，抑制子宫内膜脱落，导致月经暂停。

2.异常出血：部分孕妇可能出现少量阴道出血（着床出血），发生在妊娠第1~2周，量少于月经量，持续1~2天，系胚胎着床时子宫内膜少量损伤引起，需与先兆流产鉴别。

二、乳房变化

1.胀痛与敏感：妊娠早期雌激素、孕激素水平上升，刺激乳腺腺泡及导管增生，乳房逐渐增大，伴随胀痛、触痛，乳头及乳晕着色加深（乳晕周围皮脂腺隆起形成蒙氏结节），症状通常在妊娠6周左右出现，持续至孕中期。

2.溢乳：少数孕妇因催乳素升高出现非哺乳期溢乳，多为淡黄色稀薄液体，系乳腺发育的生理适应，无需特殊处理。

三、胃肠道反应

1.恶心呕吐（晨吐）：约50%孕妇在妊娠6周左右出现，清晨或空腹时症状加重，与HCG水平快速上升相关，机制可能涉及HCG刺激胃肠道平滑肌、影响迷走神经功能，多数孕妇在12周后症状逐渐缓解。

2.食欲改变：部分孕妇对油腻食物厌恶，偏好酸性或清淡饮食，少数出现味觉敏感（如对气味敏感、口味改变），系激素影响味觉受体功能所致。

四、全身症状

1.疲劳感：妊娠早期基础代谢率升高10%~15%，黄体素使体温维持在37℃以上，同时HCG刺激中枢神经系统产生类似感冒的疲劳感，约60%孕妇在孕4~8周出现明显嗜睡，持续至孕中期。

2.体温升高：基础体温（每日清晨清醒未活动时测量）持续高于37℃达2周以上，系黄体素作用于下丘脑体温调节中枢，需结合月经周期综合判断，避免与感染性发热混淆。

五、泌尿系统症状

尿频：妊娠6周后子宫增大超出盆腔，压迫膀胱导致排尿次数增多，夜间明显，无尿痛、尿急症状，系机械性压迫所致，孕12周后子宫升入腹腔，症状逐渐缓解。

六、情绪与感觉变化

1.情绪波动：雌激素、孕激素变化影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质，导致孕妇情绪敏感性增加，表现为易怒、焦虑或短暂抑郁，发生率约30%~40%，系孕期心理适应过程的生理反应。

2.其他感觉异常：少数孕妇出现轻度头痛、关节酸痛，与激素引起的血管扩张、关节韧带松弛有关。

特殊人群注意事项：年龄＜18岁或＞35岁的女性，月经初潮/围绝经期激素波动可能导致症状不典型，需结合HCG检测确诊；有流产史的孕妇可能因焦虑放大症状感知，建议尽早就医监测孕酮及HCG水平；长期服用激素类避孕药的女性，月经周期紊乱可能掩盖妊娠信号，需通过血HCG定量检测明确诊断。