怀孕半个月怎么打掉

怀孕半个月（医学孕周约4周）终止妊娠需先通过B超检查确认宫内妊娠且无禁忌证，常用方法包括药物流产和人工流产，具体需结合检查结果由医生评估选择。

一、终止妊娠前的关键检查

1.确认宫内妊娠：通过经阴道B超检查孕囊位置，明确为宫内妊娠（孕囊直径≥5mm可显示），排除宫外孕（宫外孕绝对禁止终止妊娠，需优先保守治疗）。

2.身体状况评估：检查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图，排除严重内外科疾病（如肝肾功能衰竭、严重心脏病）、药物过敏史（对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用药物流产）、生殖器急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）等禁忌证。

3.孕周精确评估：B超测量孕囊平均直径结合胚芽长度（CRL）确认孕周，药物流产适用于≤49天（7周），人工流产适用于≤10周（12周内需钳刮术）。

二、常用终止妊娠方法

1.药物流产

-适用条件：怀孕≤49天，无药物过敏史，无血液系统疾病及肝肾功能异常，无哮喘、青光眼等米索前列醇禁忌证。

-操作流程：米非司酮片（空腹口服）+米索前列醇片（阴道或口服），服药后观察孕囊排出情况（服药后2-6小时内孕囊排出，需医护人员确认），孕囊排出后1周复查B超确认是否完全流产。

-风险提示：完全流产率约90%-95%，不全流产率5%-10%（表现为阴道出血超过2周、腹痛加剧），需紧急清宫；出血时间长（平均10-15天），可能增加贫血、感染风险。

2.人工流产（负压吸引术）

-适用条件：怀孕≤10周，药物流产禁忌（如对药物过敏、药物流产失败）或个人意愿选择，术前需排空膀胱。

-操作流程：在静脉麻醉或局部镇痛下，用吸管经宫颈进入宫腔，利用负压吸出孕囊及蜕膜组织，术后检查吸出物确认是否完整。

-风险提示：子宫穿孔风险约0.5%-1%，可能损伤子宫内膜；感染风险与术前无菌操作有关，发生率约1%-2%；术后宫腔粘连发生率与手术次数正相关，多次流产者需特别警惕。

三、特殊人群注意事项

1.未成年人（＜18岁）：终止妊娠需监护人全程陪同，签署知情同意书，术后需心理干预（青少年可能存在情绪抑郁或创伤后应激反应），建议选择正规医院妇科，避免非正规机构操作增加风险。

2.有流产史者：既往2次以上流产史者，药物流产不全流产风险增加2倍，建议优先选择人工流产并加强术后子宫修复治疗（如口服短效避孕药减少粘连）。

3.基础疾病患者：肝肾功能不全者禁用药物流产（米非司酮经肝肾代谢）；高血压、哮喘患者慎用米索前列醇（可能诱发血压升高、支气管痉挛），需提前告知麻醉医生调整方案。

终止妊娠后需注意：术后1个月内禁止性生活，避免盆浴；出血超过2周或腹痛加剧、发热需立即就医；建议恢复3-6个月后再备孕，期间采取安全避孕（如短效避孕药、避孕套）。