病情描述:热水烫伤的紧急处理方式有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
热水烫伤后先冷水冲洗15-30分钟降温,同时小心脱去受伤部位衣物等,若衣物粘连勿强行撕扯,用干净纱布等轻柔覆盖保护创面,若烫伤部位出现水疱、破溃、面积大、在特殊部位或婴幼儿烫伤等情况应立即就医,就医后医生会据情况清创、涂药、包扎等。
一、冷水冲洗
1.操作方法:
当发生热水烫伤后,应立即将烫伤部位浸入流动的凉水中,或用干净的凉水冲洗烫伤部位,持续冲洗15-30分钟。这样做可以迅速降低烫伤部位的温度,减少余热对皮肤深层组织的进一步损伤。例如,研究表明,烫伤后及时用凉水冲洗能使局部温度快速下降,有效减轻烫伤的严重程度。
对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,更应注意冲洗的时间和水温的适宜性,避免过冷的水刺激引起患儿不适,但仍要保证足够的冲洗时间以达到降温目的。
2.原理:凉水能够通过热传递的方式带走烫伤部位的热量,使局部组织的温度降低,从而减轻烫伤造成的细胞损伤。
二、脱去受伤部位的衣物等
1.操作方法:
在冷水冲洗烫伤部位的同时或之后,要小心地脱去受伤部位的衣物、饰品等。如果衣物与烫伤部位粘连,不要强行撕扯,以免造成皮肤的二次损伤,可以用剪刀等工具小心剪开粘连部分。比如,对于手臂烫伤,如果衣物紧紧贴在烫伤处,应轻柔地剪开衣物,避免拉扯皮肤。
对于婴幼儿患者,要特别注意轻柔操作,避免因动作粗暴引起患儿哭闹挣扎导致进一步损伤。
2.原理:及时去除受伤部位的束缚物,防止束缚物继续压迫或阻碍受伤部位散热,进一步加重烫伤情况。
三、保护烫伤部位
1.操作方法:
经过冷水冲洗和脱去衣物后,要用干净的纱布、毛巾等轻柔地覆盖烫伤部位,起到保护创面的作用,防止创面受到污染。例如,可以使用无菌纱布覆盖烫伤处。
对于儿童患者,要选择柔软、干净的覆盖物,并且要注意覆盖物的大小和松紧度,避免过紧压迫烫伤部位,同时要密切观察覆盖物下创面的情况。
2.原理:干净的覆盖物可以阻挡外界的细菌、灰尘等污染创面,降低感染的风险,为创面的恢复创造良好的环境。
四、及时就医
1.情况判断:
如果烫伤部位出现水疱、皮肤破溃、烫伤面积较大(如儿童烫伤面积超过体表5%,成人超过10%)、烫伤部位在关节等特殊部位(如手部、面部、会阴部等),应立即前往医院就诊。例如,面部烫伤可能会影响呼吸等重要功能,需要专业医生进行处理。
对于婴幼儿患者,由于其身体对烫伤的耐受能力和恢复能力与成人不同,即使烫伤面积看起来不大,也应及时就医,因为婴幼儿的皮肤薄,烫伤后更容易出现严重的并发症。
2.就医后的处理:医生会根据烫伤的具体情况进行进一步的处理,如清创、涂抹烫伤药膏、包扎等。例如,对于较严重的烫伤,医生可能会进行创面的消毒清创,然后使用合适的烫伤药物进行治疗,并根据情况决定是否需要住院观察等。